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街访:医保门诊统筹定点医疗机构,济南职工如何选?

http://www.e23.cn2014-05-21 17:01:08舜网

    摘  要:根据《济南市职工基本医疗保险办法》规定,5月1日起,济南职工医保参保人在普通门诊看病也可以报销了。对于这一政策济南职工是否了解?他们会选择哪一级医院进行签约呢?近日,记者就这些问题进行了街坊。

 

  舜网讯 根据《济南市职工基本医疗保险办法》规定,5月1日起,济南职工医保参保人在普通门诊看病也可以报销了。对于这一政策济南职工是否了解?他们会选择哪一级医院进行签约呢?近日,记者就这些问题进行了街坊。

  记者随机街坊51名济南职工医保参保人,对于济南职工医保门诊统筹政策,有37人表示不知道,14人听说过这个消息,但门诊统筹定点医疗机构有哪些,各级报销起付线,报销比例具体是多少均没有深入了解。

  据了解,济南市首批门诊统筹定点医疗机构共192家,其中市三级(含部队三级)8家,二级及一级50家,社区134家。本地就医的参保人可在公布的首批定点医疗机构名单中,自愿选择一家与之签约。参保人可根据自身医疗需求,就近选择门诊统筹定点医疗机构。市三级定点医疗机构起付线1200元,报销比例35%;二级及一级定点医疗机构起付线700元,报销55%;定点社区卫生服务机构起付线400元,报销60%。每年度最高支付限额2400元,新中国成立前老工人报销比例提高5个百分点。

  记者调查发现,多数济南职工选择市三级医院作为门诊统筹定点医疗机构进行签约。随机采访的51人中32人选择市三级医院,16人选择社区门诊,3人选择二级及一级医院。大部分觉得大医院医疗技术好,可靠。“年轻人生病本来就很少,小病扛一下就过去了,只有比较严重的疾病才会去医院,所以宁肯排队也要去大医院。”市民李先生如是说。选择社区门诊进行签约的参保人则表示,社区门诊离家近,方便。报销的起付线低,报销比例高也是吸引参保人选择社区门诊的重要原因。比较而言,选择二级及一级定点医疗结构的人相对较少,有人表示,很难预见这一年中自己会得什么病,大病肯定就去大医院了,小病社区门诊就能治疗,二级及一级医院就显得有些鸡肋,而选择二级及一级定点医疗机构的人主要原因是离家近,就医方便。

作者:张珍珍    网络编辑:高志川

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