从“云诊断”到科室逐步开放 记者探访济南三家医院日常接诊推进情况

　　新冠肺炎疫情发生以来，济南各家医院成为疫情防控的“桥头堡”，但同时也成为病毒传播的易发场所。为减少病毒传播几率，很多医院开通互联网医院，减少市民到医院的次数，医院一些科室甚至暂时“关门”阻击病毒。但随着复工复产密集期的到来，医院的接诊工作也在慢慢走上正轨，科室逐步开放，确保“放开”的同时防疫不“放松”。

　　济南市中心医院将分层分级开放科室

　　2月24日下午，季先生正在济南市中心医院肾脏/血液净化科的透析室进行透析。他已在此透析有半年时间，一周透析三次。1个月前新冠肺炎疫情刚开始暴发时，他有点担心，怕疫情影响他正常透析，如果不透析，身患尿毒症的他很有可能出现并发症。但医院的答复给了他一颗“定心丸”：疫情期间，透析室正常开放。

　　虽然正常开放，但他还是感觉到了和以往的不一样：为了减少不同批次透析患者见面的机会，透析室采取了错时透析。到达后需实名登记，并测体温，整个透析中会测3次体温，且需全程戴口罩，透析室里一天消毒8次。陪同人员也被要求尽量在把病人送达后离开，即使在医院等待也要隔一米就坐。

　　“疫情发生，我们呼吁市民尽量不到医院就诊，但会保证急危重症，透析、化疗等规律性治疗疾病和慢性病人的延续治疗。可以说，我们一些科室在疫情期间并没有停工停产，在严防疫情输入的前提下保证病人的正常诊疗，病人量并没有降低。”济南市中心医院医务部部长华永新介绍。

　　但出于防控疫情的需要，再加上医院工作重心的转移，济南市中心医院一些科室的接诊情况确实受到了影响。济南市中心医院共有1950张床位，之前都是满床率，但目前在院病人只有八九百人;门诊量也由原来的日就诊4000人左右，下降到目前的1000人左右。随着复工复产密集期的到来，该院的复工复产也被提上日程，将逐渐走上正常轨道，稳步有序推进日常工作。

　　“上周我们已下发通知，要求要按照分级分层防护的原则保证急诊病人的收治，如果是单纯外伤患者要尽早收住院，减少在门诊逗留的时间，但如果有发热的病人，为了保证病区安全，就需先在急诊做相关检查。下一步我们会逐步放开一些风险比较低，不像呼吸科、儿科、口腔科有风险操作的科室。最后再放开像口腔科、耳鼻喉科这种有喷射性操作，像体检中心、儿科有聚集就诊情况的科室。”华永新说。

　　在逐步放开科室的同时，防控疫情仍不能放松。华永新坦言，由于病人入院后有相关检查，所以病人相对容易掌控。较难掌控的是病人的陪护。所以对此医院实行24小时门禁管理，陪护也要测体温，发放陪人证，没有陪人证不能进入，谢绝探视，病愈后尽快出院。每个病人和陪护均要实名登记，且测两次体温，做好手消，戴好口罩。每个病区还都设置有隔离病房，作为缓冲区。

　　他呼吁市民，虽然医院在恢复正常的医疗秩序，但到医院就诊前先要排查自己的接触史，最好不要乘坐公共交通工具到院，且可以先网上预约，以短平快方式就诊。

　　在市立五院门诊，医护人员对来到医院的市民进行详细问询。新时报记者黄中明 摄

　　济南市第五人民医院分诊窗口由一个增加到两个

　　“24日，我们的床位使用率达到了72%，而春节期间床位的使用率则为50%左右，这说明随着复工复产密集期的到来，市民以及外地来的居民就医需求增加了。”济南市第五人民医院副院长曹吉烈介绍。

　　比如，医院骨科是济南市的重点学科，1月24日至2月8日期间，在这里住院的患者有12人。2月8日以后，住院患者多了起来，2月24日患者人数达到38人。考虑到外地来的患者比较多，患者和陪护人员来了之后，都需要填写《新型冠状病毒感染的肺炎防控调查告知书》。患者住院期间，陪护人员要办理陪护证，并且更换陪护人员后需要重新办证，前来探望也需要登记、测体温等。在骨科住院病区，记者看到，每一位患者都住在单间里，陪护人员只有一名，并且佩戴有陪护证。陪护证上登记有陪护人员信息资料。

　　正因为患者开始变多，医院的疫情防控显得更加重要。“从入院到宣教再到陪护，我们每一个细节都不放过，做到应防尽防，应控尽控，目的就是方便患者就医。”曹吉烈说，医院在门诊病区和外科病区设立预检分诊，并由原来的一个分诊窗口增加到两个，分检人员由原来的护理人员调整为医师和护理人员，这样方便医师直接做诊断。

　　如果体温超过37.3℃的人，将被送到发热门诊。“患者到发热门诊后，我们会对患者做影像学检查。发现可疑将被留院观察。”曹吉烈说，现在每天有30多位发热患者到医院就诊，但对于感冒或由于患有阑尾炎等发烧的患者，诊断明确后，按照济南市规定，医院会出具发热患者诊断证明，该诊断证明可作为患者进出社区的凭证，患者凭此诊断证明可不向社区和单位报告。

　　在济南市儿童医院，医护人员正常开展工作。 新时报记者王汗冰 摄

　　济南市儿童医院患儿输液每家必须相隔一米

　　儿童免疫力较低，更容易受到病毒的侵扰，所以在新冠病毒肺炎期间，济南市儿童医院在保证急需治疗的患儿正常就诊外，开通互联网医院，让更多患儿不出家门就能无接触就诊。“比如康复科、儿童保健科、儿童语训等科室。疫情之前儿童需要到医院进行聚集性上课培训，疫情发生后，为了保证正常的工作，我们通过互联网医院，进行咨询、培训、指导。”济南市儿童医院副院长朱凌冬说。

　　“因此这也造成这段时期和以往相比，我们的门诊量和住院量相差较多，近期医院日门诊量950人左右，住院病人在560人左右。”朱凌冬介绍，只要患儿来诊住院，医院都会主动接收，疫情期间没有一例病人看不上病，住不上院。“相信随着复工复产密集期的到来，医院的就诊量也会出现上升，对此我们已经做好准备。”

　　为了保证患者到院看病的安全，医院设置层层关卡防控疫情。记者看到，医院施行门岗测量体温制度，在医院门口由多名工作人员把守，进行访客登记及体温测量。在急诊门诊，医务人员对前来就诊的患儿进行耐心检查，并询向家长孩子近况，有无前往外地、接触外来人员等。在医院输液中心，前来输液的患儿及家长，每一户均相隔一米左右，这是疫情期间施行的特殊防护措施。(新时报记者苏珊 李栋印 李焜染通讯员赵梅 王昆 胡琪)