【脱贫决战进行时】济南市莱芜区推行医疗精准扶贫政策——惠民就医“15条”夯实健康扶贫路

　　编者按 作为精准扶贫、精准脱贫方略的重要内容，健康扶贫一直是各级扶贫单位的重点工作。莱芜区深入推进健康扶贫工作，一方面坚持保基本、兜底线的原则，全力推动基本医疗卫生资源公平可及，不断完善防止“因病致贫、因病返贫”的保障机制。另一方面，坚持“大卫生、大健康”的理念，实行大病和慢性病分类救治，强化疾病预防控制，推动健康扶贫关口前移。这些好经验、好做法从贫困户最迫切的需求出发，“想群众之所想，急群众之所急，办群众之所需”，极大地解决了贫困人口的就医难题，深受贫困群众的好评和拥护，从而真正实现了贫困人口基本医疗有保障的目标任务。

　　“一人得大病，全家受拖累。”对于贫困户来说，疾病更是影响着他们脱贫的步伐。为了让贫困人口能够“看得上病、方便看病、看得起病、看得好病、防得住病”，确保贫困群众“健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助”，全国自上而下实施健康扶贫政策。莱芜区在认真贯彻执行各级健康扶贫政策的基础上，制定了《莱芜区医疗精准扶贫暂行办法》《莱芜区医疗精准扶贫慢病帮扶实施细致》等惠民政策，为打赢脱贫攻坚收官之战奠定了基础。

　　《莱芜区医疗精准扶贫暂行办法》共制定了15条政策，它们既有承接上级部门的规定动作，也有莱芜区根据本地实情设计的自选动作。其中，住院不需押金、慢病免费送药、签约家庭医生等多条措施，切实解决了贫困户的就医难题，深受贫困户的一致好评。

　　贫困户就医实行住院“先诊疗、后付费”制度。贫困人口在定点医疗机构住院免收入院押金，出院结算时只支付自负费用。医保、民政、卫健等部门、医疗商业补充保险承保机构，每年年初为定点医疗机构预拨部分资金，减轻医疗机构垫付压力，保证及时支付贫困患者住院诊疗费用。

　　实行家庭医生签约服务制度。区卫健部门组织各基层医疗机构组建家庭医生服务团队、健康医护团队，团队与责任片区内所有贫困人口签订初级服务包，按照服务包内容提供送药、上门查体问诊等服务。

　　实行慢病帮扶制度。在取消贫困人口居民基本医疗保险门诊规定病种起付标准基础上，对高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肝炎、消化道疾病、皮肤病等10种长期服药慢性病贫困患者实施帮扶。10种长期服药慢性病贫困患者，根据年度疾病筛查确定的个性化治疗方案，经定点医疗机构家庭医生门诊定期诊断，在规定用药目录范围内确定用药种类，药品费用在居民基本医疗保险报销后，自负费用全部由医疗精准扶贫专项资金承担。失能贫困患者或行动困难贫困患者实行“健康医护团队”负责制，由团队中的乡村医生到镇卫生院(社区卫生服务中心)代领药品，上门送药，切实减轻长期服药慢性病贫困患者医药负担。

　　实行疾病救助无缝衔接制度。贫困居民基本医疗保险、医疗商业补充保险、重特大疾病救助、医疗精准扶贫兜底等多重保障机制实现无缝衔接、全员覆盖。

　　此外，这15条政策还包括实行年度免费健康普查制度，实行门诊帮扶制度，实行定点医疗机构救治制度，实行出区域治疗转诊制度，实行医疗精准扶贫资金制度，实行住院帮扶制度，实行严重精神障碍患者救助制度，实行失能人员护理补贴制度等。

　　这15条政策从切实解决贫困户最迫切的就医需求出发，“对症下药”，精准到人、精准到病、分类救治，切实解决了贫困户“病不起”“治不起”的难题。

　　“通过整合现有各类医疗保障、资金项目等资源，提升健康扶贫整体效果。最终实现的主要目标是，贫困人口人人享有基本医疗卫生服务，大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻，确保不出现贫困人口因病致贫、因病返贫问题。”莱芜区卫健局健康扶贫办公室负责人陈华文说。