向人民汇报丨引领全省儿科发展筑牢儿科专业高地 山东大学齐鲁儿童医院获评山东省儿童区域医疗中心

　　日前，山东省卫生健康委发布《关于设置省级区域医疗中心的通知》及《关于确定2020年度省级临床重点专科的通知》，山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)被确定为山东省儿童区域医疗中心。儿内科、儿外科获两个省级临床重点专科称号。

　　实至名归。引领全省儿科发展。一直以来，山东大学齐鲁儿童医院坚持内涵与外延并重，围绕儿童健康需求，逐步建立起儿童生命健康管理网络，医疗能力、科教水平和服务辐射能力持续领先。

　　山东大学齐鲁儿童医院始创于1957年，作为山东省唯一的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等儿童医院，山东省首批重点专病专科医院，山东大学附属儿童医院，设有山东大学博士、硕士学位授予点，山东第一医科大学硕士学位授予点，一个国家级博士后科研工作站、两个院士工作站。

　　2020年以来，医院在市卫健委正确领导下，统筹推进疫情防控和健康服务工作，为全省儿童健康保驾护航。医院业务指标在全国三级公立医院绩效考核指标得分674分，排名全国三甲儿科医院第14位。中国医学科学院2019年度中国医院科技量值综合排名中，医院儿科学取得第28名，科技产出和学术影响力不断取得新的突破。小儿外科荣登2020年度中国医院互联网影响力排行榜第十名。医院获批山东省精品特色专科、山东省儿童医学检验中心、山东省儿科医师培训基地、首批中国儿童康复护理专科培训基地、国家级血管畸形规范化治疗培训基地、国家级麻醉舒适化医疗培训基地等，获得了山东省卫健委智慧医院、山东省卫健委优质服务单位、济南市卫生健康工作目标考核一等奖、济南市事业单位绩效考核优秀单位、济南市党风政风行风正风肃纪民主评议市级医疗机构第一名等荣誉。

　　全体儿医人承继家国情怀和历史荣光，用拼搏和汗水交上了一份合格的“答卷”。

　　省内专业最齐全、规模最大的儿童外科

　　慕名而来的外地病人占60%

　　“王主任，求求您救救孩子吧!”这是很多家长辗转多地就医，来到山东大学齐鲁儿童医院外科对主任王春华说的第一句话。

　　外科医生常常被称为“刀尖上的舞者”，一身白衣战袍，他争分夺秒地“战斗”在临床一线，因为他深知，每救治一名患儿，也是挽救一个家庭。

　　作为山东大学齐鲁儿童医院大外科主任，王春华是团队带头人，更是圈内公认的儿童外科领军人物。山东大学齐鲁儿童医院外科始创于1957年，在经历几代儿医人不断努力下，尤其是近年在王春华带领下，目前儿医外科已经是省内专业最齐全、规模最大的儿童外科。

　　2020年，山东大学齐鲁儿童医院外科年门诊量达23万余人，年手术量16600余人，慕名而来的外地病人占60%。无论黑夜凌晨，不管周末假期，儿医外科人随叫随到，24小时“待机”，成为祖国花朵坚实的守护者，为山东大学齐鲁儿童医院大外科的发展抹下了浓重的一笔。

　　目前，山东大学齐鲁儿童医院大外科有临床医生110名，其中高级职称23名，硕博士94名，开放床位数400张。正是儿医人提供了优质的临床医疗服务，得到社会各界的广泛好评，各亚专业正在以核心专业技术为基础，以专业治专病为特色，呈现出多个专业迅速变大变强的态势。

　　多项高精尖技术填补省内空白多个亚学科完备有利于患儿精准就诊

　　山东大学齐鲁儿童医院大外科蓬勃发展的同时，多个亚学科不断变大变强，专业不断细化。2015年8月，传统的“外一”“外二”不复存在，山东大学齐鲁儿童医院外科成为山东省第一家细分专业的儿童外科科室，骨科创伤外、新生儿外、普外、胸外肿瘤外、心外、泌尿外、神经外、整形烧伤外、血管瘤介入科、耳鼻喉科、眼科、口腔科…专业的细分，各个学科更加高精尖发展的同时，也更加有利于患儿和家长精准就诊。

　　包块血管外科的血管介入相关治疗，骨科的脊柱侧弯矫形手术，新生儿外科的胸腔镜气管食管瘘结扎+食管端端吻合术，气膀胱腹腔镜膀胱输尿管吻合术等……近三年，山东大学齐鲁儿童医院外科开展多项新的高精尖技术，在国内相关领域处于领先地位，其中多项技术填补了省内空白，无论是创新度和开展数量，均列全国前茅。

　　儿医外科亚专业的发展主要体现在核心医疗技术上，脊柱侧弯矫治术、Illizarov外固定架技术、骨折微创治疗术、脑室镜技术、神经导航技术、肾积水及尿道下裂矫治术、泌尿系结石碎石术、胸腔镜气管食管瘘结扎+食管端端吻合术、腹腔镜治疗先天性胆总管囊肿及先天性巨结肠术、胸腔镜治疗先天性肺发育异常术、皮瓣及皮片移植术、视网膜母细胞瘤、咯血、介入治疗脉管畸形术、手术治疗先天性气管狭窄、后入路玻璃体切割术、功能性鼻内镜手术等，这些治疗技术涉及到儿童全身，从头到脚，从外到内。

　　尤其是早产低体重患儿的手术更是难度极大，山东大学齐鲁儿童医院外科已成功开展80余例，最低体重1.5kg，成功率90%以上。无论是手术量还是成功率，都位于全国前列，省内第一。胆道闭锁、胆总管囊肿、巨结肠、颅脑肿瘤及脑积水手术、骨延长手术等重大四级手术，均列省内前列并且治疗效果确切。

　　国内首家5G急危重症儿童立体急救平台

　　每月成功转运危重症新生儿上百例

　　儿科疾病多种多样，需要专业的“全科医生”，而小孩通常没有病情主诉，得靠医生去观察、判断，这就尤为考验大内科医生的医疗水平和硬件设施。

　　山东大学齐鲁儿童医院大内科设有各系统专业病房，包括呼吸介入科、新生儿科、消化科、感染性疾病科、呼吸科、心血管内科、肾脏风湿免疫科、血液肿瘤科、神经内科、内分泌科、康复科、急诊医学科、重症医学科等，开放床位711张，占全院总床位数61%，共有主任医师21人，硕士、博士160人，疑难危重症病例年平均5747人次，病种覆盖国家区域医疗中心建设标准目录的98.18%。

　　2004年，山东大学齐鲁儿童医院危重症新生儿(儿童)转运网络正式启用，为危重症新生儿(儿童)筑起了一条绿色生命通道。几年来转运范围覆盖山东省中西部，辐射至河南、河北部分地区，转运半径达500多公里。

　　作为全国新生儿围产医学专科医师培训基地、美国心脏协会心血管急救培训中心、山东省最早成立的危急重症新生儿救治中心、山东省及济南市危重症儿童及新生儿救治中心的全面掌握危重症儿童及新生儿救治先进技术。新生儿、重症等各领域专家团队共同承担组织协调、技术指导和人员培训工作，着力提高区域协同救治的能力，为山东省及周边地区更多的危重症患儿及其家庭带来健康福祉。

　　2020年，在智慧医疗时代的召唤下，依托5G技术，山东大学齐鲁儿童医院在国内首家完成5G急危重症新生儿(儿童)区域协同救治系统搭建,依托5G区域协同救治系统，实现了医院与智能化转运救护车的信息互联互通、信息共享协同救治，结合医院直升机平台，建立了陆空一体的5G高效转运系统，大幅提升医疗急救信息的传输速度，为患儿争取到更多宝贵时间，提高了危重症新生儿(儿童)的救治管理水平与救治能力，提高了危重症新生儿(儿童)生存质量，使院前转运急救迈入了一个崭新时代。

　　自5G智慧转运平台运行以来，每月成功转运危重症新生儿(儿童)近百例，完成了数例儿童5G+ECMO(体外膜肺氧合)转运，途中远程指导抢救数十人次，抢救存活率99.3%。通过医疗水平的提高，全省新生儿死亡率下降50%以上。

　　国内领先的儿童呼吸介入科久经考验的高超医技解除患儿病痛

　　一个寒冷的初冬，一对心焦如焚的父母千里迢迢从贵州来到济南，走进了山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科主任孟晨的诊室，这是他们就诊的第五家医院。

　　呼吸介入科正是目前国内最大的儿科呼吸介入科室之一，年均内镜手术量达3000余例，多项呼吸介入科技术达到国内领先水平。如内科胸腔镜检查术、经支气管镜球囊扩张气道成形术、儿童型支气管镜改良“双套管”防污染毛刷刷检术、经支气管镜冷冻治疗术、支气管镜电凝+圈套治疗术、支气管镜下激光治疗术、支气管镜深部异物取出术、危重症患儿气道清理术等，都是该科室主要核心技术。

　　“说起这个孩子还挺心疼。”孟晨回忆，来自贵州的萱萱生下来就呼吸困难，父母跑了不少医院，但在就诊过程中萱萱突然发生呼吸心跳骤停，经过心肺复苏抢救后萱萱反复全身抽搐，那时候孩子才4个月大。”

　　萱萱的父母救子心切，不忍看孩子承受如此大的痛苦，经过多方打听，他们来到济南，找到了放支架治疗气管软化的权威——山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科主任孟晨。

　　通过支气管镜等一系列检查，最终找到了萱萱的病因，无名动脉压迫气管。“儿童支气管镜不同于成人，尤其是像几个月大的孩子，他们的气管非常细，这不仅需要先进的医疗设备，更考验医生的水平。”孟晨说。

　　医院心外科、呼吸介入科、麻醉科、影像科、超声科、检验科等科室专家多学科联合会诊，为萱萱制定了详细的手术方案。在呼吸介入科支气管镜直视下，经过3个多小时的努力，手术终于成功完成。术后，萱萱再没发生过呼吸困难、颜面青紫的情况，生长发育也追赶上了同龄儿。

　　作为儿童区域医疗中心提升全省儿科水平医疗资源优质整合，区域医疗服务能力快速发展

　　山东大学齐鲁儿童医院牵头成立的齐鲁儿童医疗集团，2020年新签约5家理事单位，目前成员已有61家，覆盖全省16个地市。医院还成立了济南市儿童健康联盟,全市30家妇幼保健机构及基层医疗机构组成联盟单位。这为进一步拓展辐射覆盖面、促进区域内儿科分级诊疗体系搭建、推动区域性儿童医疗中心建设铺开了新的道路。依托齐鲁儿童医疗集团，发挥团队协作优势组建了10余个专科联盟和协作组织，提升服务效率的同时，带动区域医疗服务能力提升。

　　2020年，医院获批三个中心：“山东省儿童区域医疗中心”(由省卫健委发文批准成立，为集团强化辐射引领能力，构建分级诊疗体系构筑起坚实的基础)、“山东省儿科医生培训基地”、“山东省儿童医学检验中心”(为基层医生及检验人才的培训培养提供了更高的平台，同时也推进了儿童医学服务体系建设)。

　　集团联合福棠儿童医学发展研究中心举办了“第五届福棠儿童医学发展论坛”。论坛深入探讨儿童全方位全生命周期健康保障体系建设，邀请各地教授分享丰富多元的管理经验，为中国儿童健康事业的发展提供了良好的学习互动平台。

　　医院着力打造5G危重症患儿急救转运系统、脑电图远程网络会诊平台、远程影像云平台和儿童健康医疗大数据平台。这些平台的创建，为以后实现各级医疗机构间影像医疗资源整合，促进各医院的优势资源共享提供了至关重要的条件。

　　这一年，集团在各地开展健康精准帮扶，创造出许多新鲜血液。继菏泽后，先后在新泰市、阳谷县、肥城市启动了“‘天使之翼’儿童健康精准帮扶计划”和“儿科危急重症培训基地”项目。医院定期组织专家对各地儿科医护人员进行培训，并为先天性心脏病、小儿白血病、小儿胆道闭锁、儿童罕见病等贫困患儿开展现场义诊、筛查，得到当地政府、社会各界及广大群众的欢迎和肯定。

　　这一年，集团为各地学科水平提升啃下不少“硬骨头”。在章丘区、聊城市、淄博市、济宁市、威海市、德州市、临沂市、滕州市的理事单位积极推进技术帮扶下，协助开展腹腔镜、尿道下裂、鼻内窥镜手术，其中帮助聊城市东昌府区妇幼保健院和张店区妇幼保健院分别成功开展腹腔镜下胆总管囊肿切除术和首例单孔腹腔镜小儿疝气手术，帮助淄博市桓台妇幼保健院建立血管瘤介入中心，填补了淄博市一项技术空白。

　　近年来，山东大学齐鲁儿童医院不仅诊疗科目齐全，教学和科研也得到较快发展，医疗卫生服务体系更加健全，医疗卫生服务能力进一步提升。作为山东省儿童区域医疗中心，牵头带领齐鲁儿童医疗集团，面向0～18岁的儿童，从头到脚，从内到外，提供全方位的服务，用专业的技术和先进的设备为齐鲁儿童健康保驾护航。(文/图记者刘芳通讯员王昆)