视频:济南女职工生育保险怎么报销?地址、材料、电话都全了

2018-08-09 18:51:25

来源: 舜网

作者:刘红霞

责任编辑:翟羽


  无论是准爸爸还是准妈妈,或者计划要宝宝的男女职工,都应该了解生育保险的相关知识。在济南生孩子,可是有一大笔津贴拿呢。舜网联合济南市社会保险事业局推出《手把手教你办社保》系列视频,在本期视频中,详细讲解生育保险有哪些待遇?生育保险待遇应该怎么报销?报销时需要带哪些材料?

  一、生育保险有哪些待遇

  生育保险待遇有很多种。包含女职工的生育津贴、定额医疗费、生育并发症的费用、计划生育手术费,以及男职工配偶无工作的生育补助金。

  二、如何申领生育保险待遇

  女职工只要在生育前按照规定参加生育保险,生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的,就能享受生育保险待遇。待遇包括三部分,第一部分是生育津贴,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;第二部分是定额医疗费,顺产报销2200,阴式手术产报销2700,剖宫产报销4600;第三部分是并发症费用,报销没有时间限制。

  三、生育报销时需要哪些材料

  1、女职工身份证复印件;

  2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件 ;

  3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;

  4、医疗费收据原件;

  5、住院病案首页及医嘱单复印件;

  6、有生育并发症者,需提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

  四、如果是在私立医院生育,能报销吗

  可以报销。但是只能报销定额医疗费和生育津贴,生育并发症的费用就不能报销了。 

  五、生育并发症是什么

  生育保险有27种并发症,在生育定点医院生育的可以享受生育并发症的待遇。

  1、异位妊娠

  2、妊娠剧吐

  3、前置胎盘

  4、胎儿畸形

  5、胎儿窘迫  

  6、胎膜早破

  7、羊水过少

  8、羊水过多

  9、胎盘早期剥离  

  10、多胎妊娠  

  11、过期妊娠

  12、母婴血型不合

  13、胎儿生长限制  

  14、产力异常  

  15、胎位异常

  16、晚期产后出血  

  17、巨大儿  

  18、子宫破裂

  19、羊水栓塞  

  20、产褥感染

  21、脐带先露与脐带脱垂

  22、早期产后出血  

  23、产褥中暑

  24、骨产道异常及软产道异常

  25、妊娠高血压综合症

  26、妊娠滋养细胞疾病  

  27、死胎

  六、几种特殊情况

  女职工已婚未育的,到济南市生育保险定点医院做流产手术的,在生育前都可以报。生育后流产的原则上只报销一次。如果报销过一次又怀孕流产的,提交《生育服务手册》或《生育证》的还可以报销。

  七、新生儿享受居民医保落地参保待遇

  只要在宝宝出生3个月内参保缴纳居民医保,宝宝出生后的全部合规医疗费,都可纳入居民医保报销范围。

  八、女职工引、流产后申领待遇所需材料

  1. 女职工身份证复印件;

  2.《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件(符合政策生育后第一次引流产的不需要提供);

  3. 医疗费收据原件;

  4. 手术证明或假条原件;

  5. 门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。

  九、女职工计划生育手术后申领待遇所需材料

  1. 女职工身份证复印件;

  2. 医疗费收据原件;

  3. 手术证明或假条原件;

  4. 门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。

  十、男职工申领生育补助金待遇所需材料

  参保男职工申领生育补助金待遇的,其配偶生育前6个月以上处于未从业状态,才能申领待遇哦。

  1、男职工及配偶身份证复印件;

  2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的,还需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件、复印件;

  3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;

  4、医疗费收据原件;

  5、住院病案首页及医嘱单复印件

  6、男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的6个月以上无工作证明。户口已迁移的,还需要提交户口本原件。

  十一、办理地点

  济南市政务中心2楼社保服务大厅

  十二、咨询电话

  市社保局:0531-68967282/68967283/68967285/68967286。

 

 

原标题:视频:济南女职工生育保险怎么报销?地址、材料、电话都全了

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