风湿热的一般表现有哪些?日常需要怎样护理?

2018-04-13 11:12:01

来源: 中华养生网

责任编辑:徐逸豪

  风湿热通常急性起病,心肌炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。临床表现轻重不一,取决于疾病侵犯的部位和程度。风湿热发生于咽峡部链球菌感染后,潜伏期长短不一,一周至数周,如不进行预防,可反复周期性发作。那么风湿热的一般表现有哪些?该如何护理?

  风湿热的常见表现

  1、一般表现:发热,热型不规则,有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状,个别有风湿性胸膜炎和肺炎表现。

  2、心肌炎:是本病最严重的表现,约占风湿热患儿的40%〜50%,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。轻者不明显,重者可致心力衰竭,甚至死亡。

  3、关节炎:约占风湿热患儿的50%〜60%,以游走性和多发性为特点,常累及膝、踝、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,活动受限。治疗后关节可不留强直或畸形。

  4、舞蹈病:约占风湿热患儿的3%〜10%,也称Sydenham舞蹈病。女童多见,表现为皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失。可单独存在或与其他症状并存,约40%伴心脏损害,伴关节炎者罕见。

  风湿热的日常护理

  (1)心脏炎的护理

  ①病情观察:注意心率、心律及心音,多汗、气急等心力衰竭表现。

  ②绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是:无心脏受累者1个月,轻度心脏受累2~3个月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

  ③饮食护理,给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,并保持大便通畅。

  ④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。

  (2)关节炎的护理:保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

  (3)心理护理:耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义,争取合作。及时解除患儿的各种不适感。指导家长学会预防风湿热复发的各种措施。

  (4)观察药物副作用:阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激,加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等,应密切观察,避免交叉感染及骨折。

  心力衰竭患儿需用洋地黄治疗,心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒,洋地黄剂量。应为一般剂量的1/2~1/3,注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用,并应注意补钾。

原标题:风湿热的一般表现有哪些 日常需要怎样护理

值班主任:田艳敏

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