腰痛就医 竟发现输尿管在人体内“迷路”了

2020-01-15 09:23:09

来源: 广州日报

作者:全媒体记者 周洁莹

责任编辑:卢卫美

  近日,家在广州的陈先生因腰痛前往医院就诊,影像检查结果居然显示,他的右侧输尿管中间段“失踪”了,怎么回事?

  腰痛就医,

  一查右侧输尿管没影了

  陈先生今年三十多岁,最近总觉得腰部有些隐隐胀痛,于是来到南方医科大学珠江医院泌尿外科就诊。检查结果显示,陈先生已经有中度的右肾积水,肾功能也有轻度损伤。然而,“诡异”的是,在陈先生积水的右肾下方,有一段输尿管却看不见了……难道,输尿管是在人体内“迷路”了?

  陈先生的主管医生、珠江医院泌尿外科副主任徐啊白教授表示,肾积水最常见的原因大多是结石或肿瘤压迫等,但很明显,陈先生并没有结石或肿瘤,所以很可能是输尿管本身的病变引起的。

  为陈先生进行三维重建,结果证实了徐啊白的猜想——“真凶”是下腔静脉后输尿管。简单来说,就是右侧输尿管没在正常位置(下腔静脉外侧)行走,而是从下腔静脉后面绕过来,在主动脉与下腔静脉间穿出,再回到正常路线。从CT检查看,就像是输尿管的一段“失踪了”。徐啊白教授解释,由于输尿管在下腔静脉背侧走行,受到下腔静脉压迫,导致尿液输送不畅,从而引起右肾积水,肾功能慢性损伤。

  三个“钥匙孔”

  把“迷路”输尿管带回家

  治疗下腔静脉后输尿管,腹腔镜手术是首选的治疗方法。术中,徐啊白在患者的右侧后腰处打三个小“钥匙孔”,通过腹腔镜,将异常的输尿管离断,恢复到正常位置,再重新吻合。手术历时1个多小时,过程顺利,几乎没有出血。术后复查,陈先生的右侧输尿管终于回到了正常位置。

  “下腔静脉后输尿管其实是一种由下腔静脉胚胎发育异常引起的泌尿系统先天性畸形疾病,相对比较少见”,徐啊白表示,它并没有什么特异性的临床表现,很多患者可能没有任何症状,往往在体检时才发现异常。不过,如果长时间的尿路梗阻导致的肾积水并发感染时,可能会有腰部不适、疼痛等症状,甚至继发结石出现肾绞痛及血尿。

  类似下腔静脉后输尿管的先天性畸形,还有肾盂输尿管连接处狭窄、巨输尿管、马蹄肾(两侧肾的下极在脊柱大血管前相互融合在一起)、重复肾等等,都可能会导致尿液输送不畅,引发肾积水与肾功能损伤。

  一旦体检发现有这些先天性异常,都需要手术治疗吗?徐啊白表示,并不是所有的异常都需要手术干预。如果已经有症状,或是出现了肾积水、肾损伤等,建议尽早手术处理;如果并没有出现相应损伤,定期体检、复查即可。(全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹)

原标题:腰痛就医 竟发现输尿管“不见”了?

值班主任:田艳敏

    新闻精选

2019年全省外卖大数据出炉!济南每10单外卖,有4单是95后叫的

舜网-济南时报

2020-01-15

全国首个机场到达区志愿服务岗“泉城义工志愿服务站”启动

舜网-济南日报

2020-01-14

家有“枯桃”一盆花!岛城花卉市场开启“春节模式”

大众日报客户端

2020-01-15

2小时完成涉外贸易企业开办!聊城开发区:延伸服务职能,确保办事群众“只跑一次”

大众日报客户端

2020-01-15

注意!韵达顺丰春节涨价 "三通一达"部分网点放假

环球网

2020-01-15

近七成"漂一族" 有返乡置业意向 你有这种打算吗?

中国青年网

2020-01-15

恶意营销外挂软件寄生平台 "吸血"造上亿虚假流量

法制日报

2020-01-15

白鲟灭绝后 专家会商如何保住江豚等濒危物种

环球网

2020-01-15

回忆杀!《情深深雨濛濛》主演重聚 赵薇苏有朋古巨基同框合影

凤凰网

2020-01-15

《爱情公寓5》首播变歌舞片?原班人马流失过半,新人难挑大梁

凤凰网

2020-01-13

热水澡解乏?温度过高小心湿疹就会爬上身

北京青年报

2019-10-29

与寿命相关 肥胖的九大危害 你未必都知道

北京青年报

2019-10-29

郭德纲率德云社回天津办“相声春晚”,阵容终曝光!前辈应邀参演

北晚新视觉

2020-01-10

罕见奇观!沈阳出现巨大旋转冰圈,村民:62年来,头次看到

北晚新视觉

2020-01-10