乳腺钼靶什么人应该做?4种情况可以优先选择

2021-08-30 10:51:04

来源: 北京日报

责任编辑:卢卫美

  “为什么做了乳腺超声检查,还要去做钼靶检查?”“乳腺超声结果显示有结节,可是钼靶结果说未见结节,该信哪一个?”

  在临床中,常有患者提出这样的问题。今天,我们来讲讲乳腺钼靶是什么检查,哪些情况需要用到它。

  可发现无症状肿瘤

  乳腺钼靶的医学名称是乳腺X线摄影检查,是早期乳腺癌筛查的重要手段之一。通俗地说,乳腺钼靶就是乳腺的“夹板拍片”,即将乳腺放置于两块特制的平板中,压紧后进行拍摄。

  钼靶检查是无创性检查,不会触及体内。检查所留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制。最重要的是,它的灵敏度高,对发现微小钙化很有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。

  但是,钼靶检查也有其缺点及局限性。由于检查时需要将整个乳房压扁,如果患者乳腺腺体丰富,腺体有可能与病变重叠,难以辨别是腺体还是病变,而且对乳腺的压迫会让患者有痛感;如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,则有可能检查不到病变情况;钼靶有一定放射性,不适宜频繁检查,1年之内最好不超过2次。

  4种情况可以优先选择

  钼靶检查不应随意做,但以下4种情况可以优先选择这种检查。

  1.60岁以上女性,腺体已经开始萎缩,不用担心腺体重叠的问题,此时只查钼靶是可以的。

  2.年龄超过40岁,且以前没有做过钼靶检查。

  3.做超声检查后发现可疑病灶,需要进一步确诊诊断,则结合钼靶检查。

  4.既往做钼靶检查发现有可疑病灶,但在超声下不明确,那么复查时要以钼靶检查为主。

  筛查乳腺癌建议钼靶+彩超

  目前,钼靶检查+彩色超声检查是乳腺癌筛查的“黄金组合”。

  相较而言,彩超能发现≥0.5毫米的粗大钙化(一般为良性钙化),而对于<0.5毫米的微钙化,彩超往往不敏感,这就需要进一步做钼靶检查。

  对于钼靶检查有困难的部位,如腺体边缘,乳腺彩超检查可以作为弥补检查。彩超具有较高的分辨率,能够发现直径几毫米的微小结节,尤其对于钼靶检查提示较致密型乳腺,以及腺体重叠等情况下肿块或结节难以分辨时,它可以清晰显示病灶的轮廓和形态。

  如果大家发现乳腺不适及(或)有乳腺癌家族史,请及时到医院进行临床检查,排除疾病的可能。(北京市隆福医院放射科医师 卢守彬 吴俊)

原标题:乳腺钼靶什么人应该做?这4种情况可以优先选择

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