年轻人反复腹痛腹泻?就诊要避开这两个误区

2021-09-06 09:51:26

来源: 广州日报

责任编辑:王浩

  反复的腹泻、腹痛、体重下降、营养不良……在这些症状的背后,有可能隐藏着炎症性肠病(英文简称IBD)的身影。

  我国著名消化内科专家、中山大学炎症性肠病中心名誉主任胡品津教授近日指出,炎症性肠病分为克罗恩病和溃疡性结肠炎等,患者多为青壮年,一旦患病,对他们的生活、工作和婚恋带来严重影响。

  中山大学附属第六医院大内科副主任、中山六院IBD患者公益组织创始人郅敏教授强调,年轻IBD患者在就诊和生育方面多有认识误区,其实只要采取正确的诊疗决策,仍可恢复正常工作生活,享受天伦之乐。

  误区一

  反复腹痛腹泻等于IBD

  IBD是一种病因未明、慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)这两大类。胡品津教授表示,无论是CD还是UC,诊断没有金标准,确诊需要多学科团队合作、对临床症状和影像检查进行综合考虑。

  很多人以为“有反复发作的腹痛、腹泻症状等于得了IBD ”,其实不然。炎症性肠病的症状类似腹痛、腹泻。只有通过肠镜检查,看到结肠里面的情况,才能诊断是不是炎症性肠病。大部分时候还需要病理医生鉴别病变的细微结构,甚至需要完善小肠的相关检查才能确诊。

  误区二

  会遗传?风险低于高血压

  “得了IBD,并不等于子女也会重蹈覆辙,而且遗传风险比高血压、糖尿病等常见的慢性病要低得多。”郅敏指出,若父母其中一方患有CD或者UC,孩子患病风险分别为3%和1.6%;若父母双方都为IBD患者,则孩子患病风险上升至30%左右。而如果父母一方或双方为高血压患者,孩子患高血压的风险则达到25%和50%以上。

  IBD患者中青壮年的比例较高,他们非常关心此病会不会影响生育力。“很多年轻患者担心病情和药物影响孩子的健康,因而主动放弃生育。有些人甚至连谈恋爱都不敢。”郅敏指出,其实这些想法大可不必。

  “如果夫妻双方处于活动期,受病情的影响,往往容易发生营养不良,此时生育不利于优生优育。” 胡品津强调,如果双方病情处于缓解期,在医生的指导下可以孕育健康的宝宝,“我们鼓励年轻患者及早治疗,在疾病得到控制和缓解时早点完成育人大计,不要害怕!”

  孕育健康宝宝这样做

  记者从中山六院为IBD患者开设的生育门诊获悉,目前有数十位患者已成功升级为“爸妈”。结合他们的成功经验,郅敏建议,孕育健康宝宝要这样做:

  1. 夫妻双方均为IBD患者,备孕时需重视遗传风险。

  2. 建议选择疾病缓解期进行备孕,至少3个月的无糖皮质激素缓解;

  3. 应尽早备孕,避免后期手术可能造成生育力下降风险;

  4. 有生育需求女性,尽量避免服用沙利度胺等药物,以避免卵巢功能下降风险;

  5. 孕期需遵从专科医生的指导,避免使用致畸药物。(全媒体记者任珊珊 通讯员简文杨、戴希安)

原标题:年轻人反复腹痛腹泻?就诊要避开这两个误区

值班主任:李欢

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