一次性医用耗材不能存在监管盲区

黎青/绘

　　据深圳市中级人民法院官方微信号披露，近日，该院对一起涉及重复使用一次性手术专用耗材的案件进行了二审宣判，两名医生因犯销售不符合标准的医用器材罪，分别被判有期徒刑二年零十个月和一年零八个月。(9月21日《每日经济新闻》)

　　耗材“一次”变“多次”，监管起来十分困难。手术关起门来进行，别说外部监督人员，就算与手术无关的医务人员，也不能随意靠近手术台，在此背景下，小动作就可以完成“掉包”，用使用过的旧耗材代替新耗材。非法获利巨大，监管又存在盲区，两方面结合在一起，足以让一些人铤而走险。

　　但是，可行的监管办法不是没有，只是还需要建章立制，形成固定模式。比如，手术室虽然“闲人免进”，但每台手术都配有器械护士，器械护士的重要职责，是在手术前后，逐一清点摆上手术台的器械和耗材，这样做的主要目的，一是避免手术物品遗留到患者体内，二是查看器械和耗材是否合乎要求。假如在此基础之上，进一步明确器械护士具有监督一次性医用耗材的职责，就可以将监督的触角伸到手术台上，监督者就在身边，手术医生做手脚的难度很大。

　　此外，还可以利用技术手段为一次性医用耗材“编码”，让每个医用耗材都具有单独的电子监管码，依此对耗材的流向进行跟踪，并根据所形成的大数据，建立耗材信息化追溯体系，然后将之统一纳入到医保部门的监管范围。若如此，不仅一次性耗材反复使用很容易败露，而且虚开发票等行为也没有操作空间。

　　健全医院管理，出台针对性规范，大幅降低高值耗材价格，让重复使用获利明显减少，将一次性耗材纳入医保监管的重点名单、运用信息技术发现隐藏的猫腻等举措，均有利于降低监管难度、消除监管盲区，进一步维护医疗和医保两方面的安全。(罗志华)