凝聚扶贫合力 决战脱贫攻坚——济南槐荫区卫生健康局扶贫工作纪实

医护人员深入社区进行义诊、送药。

　　没有全民健康，就没有全面小康，做好健康扶贫对脱贫攻坚意义重大。2020年开头我们经历了很多挑战，而面对困难，在打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会收官之年，济南市槐荫区卫生健康局在区委、区政府的坚强领导下，充分发挥党员队伍和党组织的模范带头作用，将党组织和党员力量凝聚在健康扶贫工作一线，以“党建+脱贫攻坚”为契机，深入推进党建与健康精准扶贫融合发展，切实将健康扶贫工作落到实处，进一步改善贫困人口的医疗卫生条件，助力脱贫攻坚如期全面收官。

　　强化党建引领助力脱贫攻坚

　　“我们把党建工作作为脱贫攻坚的助推器，充分发挥党组织、党员干部的战斗堡垒作用和模范带头作用，为决胜脱贫攻坚提供坚强组织保障。”槐荫区卫健局党组书记、局长范忠平说。

　　近年来，槐荫区卫健局党组高度重视脱贫攻坚工作，认真贯彻落实党中央和地方各级党委关于决战决胜脱贫攻坚战决策部署，通过党建引领脱贫攻坚，发挥主观能动性，积极联系爱心企业与村(社区)党支部开展结对帮扶活动，突出贫困户的疫情防控科普宣传、健康扶贫政策宣传，突出解决实际问题，推动管党治党主体责任落实落实地，推进以党建引领促脱贫，以党建引领促发展的新局面。

　　为扎实开展健康扶贫工作，槐荫区卫健局成立了农村医疗保障扶贫工作领导小组，制定了健康扶贫报销流程、慢病送药取药流程、住院、转院流程、住院结算程序、拒绝药物治疗单、定点医疗机构首诊负责制度、建档立卡严重精神障碍患者住院协议等。根据济南市卫健委、区扶贫办等相关政策性文件，槐荫区将健康扶贫政策和济南市的扶贫政策融为一体，本着贫困人口受益最大化、就高不就低的原则，槐荫区卫健局把慢病帮扶病种增加到23种，即在《济南市医疗精准扶贫暂行办法》中慢病帮扶10种病种的基础上，增加了肺心病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、终末期肾病(尿毒症)、血友病、再生障碍性贫血、耐多药肺结核、癫痫病、艾滋病机会性感染、器官移植排异治疗、系统性红斑狼疮、儿童先天性心脏病、一次性治疗白内障等13种病种。

　　槐荫区各基层医疗卫生机构也充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，积极响应区卫健局将健康知识、健康服务送到广大群众中去的号召，践行初心使命，守护百姓健康，切实做好精准扶贫工作。

　　积极落实各项扶贫政策为健康扶贫提供有力保障

　　槐荫区麻沟村于凤英是建档立卡贫困人口，常年患有多种慢病，严重耳背，难以交流，出行不便。来自玉清湖社区卫生服务中心的家庭医生签约团队会定期为她上门监测血压、血糖，每月把她所需药品送到家中，根据病情及时调整用药。于凤英还获益于健康扶贫的住院帮扶、慢病帮扶、送药上门等优抚政策。“我今年住院通过社区转诊到定点医院，享受了免押金、先诊疗后付费、一站式结算等政策，真是太方便了。”于凤英高兴地说。玉清湖社区卫生服务中心把落实健康扶贫政策作为第一要务，充分发挥家庭医生的签约服务的职能，加强与贫困患者的交流和沟通，解决贫困户的后顾之忧。

　　在对建档立卡贫困人口“八个一”工程上，槐荫区卫健局已全部落实。

　　一是确定一所定点医疗机构。针对槐荫区患病贫困人口的病种、病情和医疗机构服务半径、服务能力等情况，确定槐荫人民医院为健康扶贫定点医疗机构，悬挂健康扶贫定点医疗机构标识。

　　二是明确一个家庭医生团队。腊山、美里湖、吴家堡、兴福、玉清湖社区卫生服务中心统筹辖区医疗卫生资源，分别成立一支主由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等4-5人组成的家庭医生服务团队，与所属家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限等事项，为患病贫困人口提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　三是签订一份服务协议书。签约家庭医生团队结合贫困居民患病情况，对其提供健康状况评估、健康教育、基本医疗和基本公共卫生、转诊等服务，并签订服务协议。严格执行服务协议，不断提升服务质量，真正做到利民惠民。

　　四是制定一张扶贫健康卡。区卫健局在贫困人口信息数据的基础上，依托基层医生队伍和计划生育服务网络，制作扶贫健康卡，免费发放到每一名贫困居民手中。

　　五是进行一次健康查体。结合现有基本公共卫生服务项目开展情况，社区卫生服务中心为贫困人口每年进行一次免费健康查体和主要疾病筛查。

　　六是建立一份精准健康档案。在基本公共卫生服务项目健康档案的基础上，结合健康查体和疾病筛查结果，进一步完善患病贫困居民健康档案的个人基本情况、健康体检信息和诊疗记录，建立一份准确、科学、完整的居民健康档案。根据健康状况开展医疗随访、慢病管理或康复指导等服务。

　　七是组织一次健康会诊。针对重大疾病贫困患者，由槐荫人民医院组织相关领域的医疗专家进行健康会诊，拟定个性化治疗建议和方案。

　　八是发放一张健康明白纸。开展面对患病贫困人口的健康宣传教育，通过发放健康明白纸等方式，引导居民学习、掌握健康知识和必要的健康技能，促进树立健康意识，养成良好的生活方式，降低或消除影响健康的危险因素，提高疾病防控能力。

　　为困难群众筑起“健康防线”脱贫路上不落下一户一人

　　在脱贫攻坚道路上，槐荫区卫健局对患病贫困人口，应救尽救，应治尽治，不落下一户一人。

　　区卫健局制定了健康扶贫资金管理办法，设立健康扶贫专项资金，专款专用，严格执行审批签收制度，确保扶贫资金落实到户，责任到人。建档立卡贫困人口到定点医疗机构就诊实行“先诊疗、后结算”“三免六减半”“一站式”结算的惠民政策。对建档立卡的贫困人口患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费(含基层医疗卫生机构一般诊疗费)、门诊病历工本费;减半收取专家门诊诊查费、门诊心电图、B超、胸部透视、治疗费、大型设备检查费。贫困人口患者门诊费用,经医疗机构减免、居民基本医疗保险报销后，剩余应由患者个人承担的医保统筹范围内部分,由区医疗扶贫专项资金根据费用额度按比例分段帮扶。自2017年3月至2020年5月底全区建档立卡贫困人口门诊、住院及健康医疗扶贫资金共计705758.15元元。

　　在脱贫攻坚全面收官之年，槐荫区卫生健康局紧紧围绕“基本医疗有保障”，坚持问题导向和结果导向，突出重点环节和重点人群，全面梳理健康扶贫政策，确保各项政策落实落细，不断巩固和拓展人民群众的获得感、幸福感和安全感，为全面打赢脱贫攻坚战提供坚实的健康基础。 (本报记者高原)