【权威论断】病毒可能长期存在 我们普通人应该如何应对？

　　在2月19日晚播出的《新闻1+1》节目中，白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。14天前，王辰就武汉的疫情形势进行了权威解读，信息量很大。

　　14天过去了，武汉到底有多少病人?摸排出来了吗?床位现在够不够?治疗上是否有新的突破?针对武汉的疫情，王辰再次进行解答。

　　病毒可能长期存在

　　一、14天过去了，感到高兴的变化是什么?

　　王辰：由于床位的增加，“应收尽收”战略目标正在一步一步实现。

　　二、担心的是什么?

　　王辰：病人收治比较晚，收治之前可能已经传染他人。这个问题不解决，不利于控制疫情传播。除了“应收尽收”，“应收早收”很关键。

　　三、武汉到底有多少病人?摸排出来了吗?

　　王辰：摸排很重要，目前已经摸排九成以上。但具体有多少病人还不太清楚，而每天确诊的病例是实实在在的。

　　四、武汉床位供给够了吗?

　　王辰：我觉得现在床位的问题很大幅度解决了。方舱医院到20日将有三万张床位，其他定点医院也达到两万张左右。但现在的问题是，这些床位是不是能够及时用上。比如，现在收治病人的时间还相对较长，需要尽早收治。这需要规范流程，而这个流程或许还需要摸索。

　　五、武汉危重症病人占病人的比重降到18%，什么原因?

　　王辰：最主要的原因是收治的病人总量多了，分母变大了。

　　六、现在可利用的手段和药物是否明显增多?

　　王辰：有所增多，但也还在探索阶段。因为这个病是一个新出现的疾病，对它的规律还不了解，此前是基于过去的一些经验现制订的一些治疗方法。随着对病情规律的认识，我们的治疗针对性越来越强、越来越规范，但我们的认识还非常粗浅，包括对新药、新疗法的探索都还在初级阶段。

　　大家知道医学是个非常复杂的过程，对于一个新药和新疗法绝对不是简单能够一蹴而就的。在这个时候，我们既要有急迫的心情，感受到病人急迫的需要，同时要有非常清晰的头脑、非常稳健的行动，这样才能推动科学研究。在这个过程中，我要特别提示的就是一定要尊重科学程序。

　　七、方舱医院轻症转成重症的比例高吗?

　　王辰：我做了一个调研，这个比例在2%-5%左右，这或许也跟方舱医院里有一些存量、病人发病时间比较长有一定关系。另外，在方舱医院有效规范的治疗之下，一旦有重症病人，会及时转到正规医院去，流程比从家里转病人要通畅很多，能够帮助病人得到规范及时的治疗。

　　八、方舱医院里的广场舞是否有积极作用?

　　王辰：这个病本身特点就是目前大部分都是轻症病人。方舱医院病人是轻症病人，从体力上、心态上都能够进行一些社会活动和交往。在方舱医院里组织一些人文活动，对于舒缓病人紧张情绪、提高生活状态和质量是非常有帮助的，对病情也有帮助。

　　九、钟南山说武汉还存在人传人，在武汉阻断人传人还需要做什么?

　　王辰：这个病能够人传人，是由病毒的生物学规律所决定的。阻断人传人，就要让它不具备人传人的条件，也就是说把传染源隔离起来，把传播途径切断。这也是我们过去采取一系列措施，比如封闭小区、收治和隔离患者等的原因，用这些措施防止交叉感染。

　　十、无症状感染者怎么发现?怎么治疗?

　　王辰：对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测，以后还会有抗原检测、抗体检测，这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段。新冠病毒或许也会发生一定变化。针对它所反映出来的生物学特点，我们随着认识加深，会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法，并做出相应的安排和预防。

　　十一、第六版诊疗方案中也明确提到了气溶胶传播，如何防范?

　　王辰：气溶胶是在一定空间内传播，所以通风至关重要，人和人之间不要太密集，保持一定的距离至关重要。另外，跟风向的上下风口也有关系。

　　十二、拐点来了吗?

　　王辰：我们感觉到现在发病的趋势在放缓。总体来说，拐点是否到来取决如何定义拐点。一定要基于疾病本身的规律和基于这个规律之上，我们所采取的社会动员和一系列防控、干预措施的综合影响，拐点是一个因变量，我们控制好它的若干自变量才是重要的。

　　十三、新冠病毒可能跟我们长期共存吗?

　　王辰：新冠肺炎与SARS不同。SARS传播性和致病性都很强，很快把宿主杀死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能转成慢性疾病，像流感一样与人类共存。对此，我们从临床诊治和生产生活防范方面都要做好相应准备。

　　十四、病人痊愈之后，损伤的肺部能完全恢复吗?

　　王辰：我们有限的观察提示它能恢复，甚至完全恢复，但这还有待更进一步、更长期的观察，我想大家不必过于担心。

　　延伸阅读：武汉新增确诊病例高于湖北全省？这个数据你看懂了吗？

在今天的湖北省新冠肺炎疫情通报中，很多网友对这个数据有疑问，为什么湖北省新增新冠肺炎确诊病例349例，而武汉市为615例，大于全省的数据?是不是弄错了?

其实，大家仔细看可以发现，在各个市(州)的新增确诊病例中，有些是核减的，例如，荆门市核减107例。

我们按照如下公式计算了一下：

全省新增新冠肺炎确诊病例=每个市(州)新增新冠肺炎确诊病例相加(如果是核减则为相减)

除武汉外，湖北各个市(州)的新增确诊病例总数为5+3+3+2=13;

各个市(州)当天核减的确诊病例总数为5+5+5+13+15+16+16+31+66+107=279

所以，全省新增新冠肺炎确诊病例=615+13-279=349

说明全省新增新冠肺炎确诊病例349例是正确的。

那么，为什么会存在核减情况呢?

19日，国家卫健委发布了第六版新冠肺炎的诊疗方案，诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，确诊病例必须满足核酸检测阳性或基因测序高度同源的证据之一。

此前，按照第五版治疗方案，湖北省将“临床诊断”病例数新纳入确诊病例数，即疑似病例且具有肺炎影像学特征，但是核酸检验阴性者，被划分为确诊病例。现在，按照第六版诊疗方案，此前的“临床诊断”病例因不满足核酸检测阳性，不再划分为确诊病例，所以确诊病例核减了。