摘 要：作为医改攻坚的关键一年，今年7月1日起，山东省新农合财政补助标准提高到每人每年120元，住院费用报销比例也要提高到60%以上，而随着住院费用增长率和住院率的提高，这个目标对新农合基金安全提出了极大挑战。山东省卫生厅厅长包文辉昨天表示，从现在开始，必须把收费检查作
舜网讯 作为医改攻坚的关键一年，今年7月1日起，山东省新农合财政补助标准提高到每人每年120元，住院费用报销比例也要提高到60%以上，而随着住院费用增长率和住院率的提高，这个目标对新农合基金安全提出了极大挑战。省卫生厅厅长包文辉昨天表示，从现在开始，必须把收费检查作为发放绩效工资或奖金前的必要环节。如果发现新农合定点医院为患者办理门诊转住院、挂床住院，这些医院的定点资格将被取消。
包文辉表示，实现住院费用报销比例提高到60%以上，是今年完成医改任务中的一个难题。为解决这个难题，他提出了4个建议。他建议各地科学调整补偿方案，提高住院统筹基金所占比重，新增政府补助资金主要用于住院补偿，适当提高参合农民在二、三级医疗机构住院治疗报销比例，并严格落实基本药物新农合报销比例提高10%的政策。
此外他还建议控制住院率不合理增长。近年来，我省参合农民住院率增长过快，2009年已达到7.51%，部分县（市、区）甚至超过20%，特别是乡镇卫生院存在着较为严重的门诊转住院现象。要求各地严格执行诊疗技术规范，准确掌握入院指征和标准，不得接受不符合住院标准的患者入院。根据乡镇卫生院的技术力量、服务条件、服务数量，核定住院人次限额，并将执行情况作为绩效考核的重要内容。加强对乡镇卫生院住院情况的监督检查，一经发现挂床住院等行为的，严肃查处，情节严重的，取消新农合定点资格。
此外，省卫生厅还要求，各地必须保证基本药物供应不断档，基本药物配送单位必须招标确定，且不能搞独家垄断。
次均药费降3成多
记者了解到，目前我省在52个县（市、区）的政府办基层医疗卫生机构先行实施基本药物制度，全部实行药物零差率销售，总体覆盖率超过37%。基本药物制度启动实施4个多月来，在满足群众基本用药需求、减轻群众就医费用负担、方便患者就近诊疗等方面取得初步成效。
据统计，先行实施基本药物制度的乡镇卫生院和社区卫生服务机构药价平均降幅分别达42.86%和37.23%，门急诊次均药费分别下降31.15%和33.91%；就医人数明显上升，与去年同期相比，乡镇卫生院门急诊人次和住院人次分别增长22.40%和9.78%，城市社区卫生服务机构门急诊人次和住院人次分别增长17.11%和14.04%。
