6岁女孩用了一个月抗生素仍不退烧 药一停病好了
摘 要:6岁女孩卉卉(化名)被一场高烧缠了一个多月,抗生素用了个遍却不顶事。一家人辗转来到南京明基医院后,发现罪魁祸首竟然就是抗生素,立即停止静脉输液,一周后卉卉就退烧了。明基医院儿科主任李海浪告诉现代快报记者,一场小感冒本不需要抗生素,就是抗生素滥用让这家人吃尽了苦头。
,南京感冒流行,患儿非常多,但是我估计其中至少一半都不需要挂水。”李海浪说,很多医生也没有意识到这个问题,而另一方面,有的患者心理上有抗生素依赖。
带你认识抗生素
抗生素是怎么分类的?第几代头孢是什么意思?
进医院后,你也许会被一大堆名词搞晕,抗生素究竟是怎么分类的呢?
江苏省人民医院药剂科主任医师蒋宇利说,严格说来,抗生素与抗菌药是不同的,抗生素多是生物提取,如果临床看到有“素”字的都是,比如头孢菌素、青霉素、红霉素。抗菌药则是喹诺酮类药物,化学合成,常见的各种“氟沙星”,比如诺佛沙星、加替沙星等等。目前,抗生素和抗菌药,临床统称“抗感染药”。
抗生素
青霉素
(一般是将细菌杀死,常用的是阿莫西林)
红霉素
(细菌抑制剂,常用的是阿奇霉素)
头孢
(一般是将细菌杀死,有四代)
喹诺酮类
(对阴性菌效果好)
……
一代:先锋类,目前临床较少适用
二代:主要有头孢替安、头孢尼西、头孢克洛
三代:常用的有头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢他美脂、头孢地尼
四代:头孢匹罗、头孢利定
越往后,级别越高,特别是第四代,几乎光谱杀菌,急救的时候用得多
你有这些错误的观点吗?
挂水、吃抗生素可以预防肺炎
李海浪说,临床碰到大量持同种观点的患儿家长。其实抗生素没有办法预防肺炎。肺炎的发生取决于细菌以及病毒的载量以及强度。如果孩子持续2-3天高烧,那需要拍片子,确认一下是否患有肺炎,而不是急着开抗生素。
通过血象,就可以判定用不用抗生素
李海浪说,不少家长对血象报告很相信,其实这只是医学的一个参考标准而已,到底用不用抗生素,还需要临床医生来诊断。
用不用、用什么,让医生来判断
南京市中医院儿科主任医师唐为红说,抗生素的种类有很多,每一种类都有自己的特点,应该按照不同的人群、疾病来适当地选用。孩子生病后,家长不能擅自使用药物,应由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时,一定要从最小剂量开始,尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素,比如从低级别的头孢用起,一般是5天左右比较恰当。而且尽量不要联合使用。
李海浪提醒,有的家长在孩子治疗过程中,只要看到病情稍有好转,就马上停药,造成致病菌死灰复燃,治疗起来更加困难。其实,使用抗生素必须保证足够的剂量、频次和疗程,这样才能有效控制感染,避免细菌产生耐药性。
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4分钱和9毛钱的处方
不是越贵的药越好
南京市中医院儿科主任医师唐为红说,很多人进医院,往往迷信价格贵的药品,实际上,适合自己的药才是最好的。
近期,4分钱和9毛钱的处方,就引起了很多人的关注。
据报道,郑州一名孩子出红疹,医生开了4片扑尔敏,药价4分钱。网友在微博上晒出处方后,有人质疑说:仿佛只有开便宜药的医生,才是有良心的医生。有人认为,对于一个两岁的孩子,扑尔敏并不适用。更多的声音是称赞这样的医生太难得。
今年1月10日,现代快报曾报道过,一位大爷在南通第六人民医院看湿疹时,仅花了9毛钱。听说的人们纷纷赞叹,称此为“最便宜处方”。开出这张处方的秦医生表示,这种处方是上世纪七八十年代就有的老处方,不过因为利润甚微,生存艰难。





