今年以来，医生多点执业一直是医疗改革领域的一项重要议题。1月12日，国家卫计委等五部门联合公布了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，旨在通过放宽条件、简化程序等措施推进医师合理流动。3月上旬，广东省卫计委正式转发该文件，并提出了七条贯彻意见。新政之下，中级及以上专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年，且最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录的医师，只需要向供职医院“打个招呼”就可以到其他医疗机构“炒更”，不再需要经第一供职单位审批同意。

　　我多点执业了，考核晋升会受影响吗?

　　践行者有担忧

　　上周五，中山大学附属第六医院大外科主任兼胃肠外科主任林锋教授、中山六院综合病区主任谢汝石副教授、一家三甲医院中医科的张子谦医生建立的“私人医生工作室”正式开业，三人成为多点执业政策“松绑”2个月多以来最“高调”的践行者。不过，由于体制、机制、医院承接力等原因，不少医生对多点执业仍处于观望态度。

　　公立医院独大医生留恋铁饭碗

　　张子谦说，身边关注多点执业的同行很多，现在说医生资源没有流动起来仍为时尚早。他预计，随着公众对医生多点执业接受程度的提高，多点执业有可能成为趋势。

　　张子谦指出，医生对多点执业仍然有许多顾虑，“同行们普遍会担心，外出多点执业会影响自己在第一执业点的绩效考核、科研项目和晋升机会。”

　　“阻力不在行政部门，而在医院与医生个人。”广州市卫计委党组书记唐小平谈及多点执业推动难时表示，卫计部门从未在行政层面进行过阻碍，但要医生资源真正流动起来可能没有那么简单。首先，在现行的人事制度下，公立医院医生仍然是“单位人”，领全职员工的工资，担负着全职员工的工作量。

　　唐小平说，基于上述原因，医院不可能鼓励医生分散时间和精力到外面的医疗机构去工作。同时，在当前的医疗格局下，社会资本兴办的医疗机构在规模和水平上都无法与公立医院比较，因此医生会因留恋体制内的“铁饭碗”而避免冒风险。

　　担忧脱离公立医院身价暴跌

　　对民营医院来说，普遍的态度当然是欢迎专家来多点执业。民营医疗机构广州扶元堂中医医院相关负责人李文说，人才短缺一直是制约民营医院发展的重要因素。在与“三甲”医院医生接触中，他们常常发现，即使医生本身对多点执业表现出兴趣，但由于医院不同意，或担忧自己会被医院“区别对待”，不少医生最终都不会到民营机构执业。扶元堂医务部主任张磊表示，他们会继续向医生抛出橄榄枝。

　　广东博爱医疗集团辖下的四间医院，目前已吸引20来名专家多点执业，涉及肿瘤、康复、针灸、不孕不育、妇科、产科等学科，是广州吸收多点执业最多的民营医疗机构之一。

　　集团副总裁涂孝明表示，曾经和多家医院“大牌”专家谈论过多点执业问题，尽管开出诱人条件，但专家大多持观望态度，“话没说死，即不说马上来，也不说不来。”

　　涂孝明分析说，“专家们担心脱离了大型公立医院执业，身价立即就会暴跌。这种观望态度，注定了多点执业放开还需要一两年的摸索期。”

　　基层的设备护理跟得上吗?

　　涂孝明还表示，基层医院、企业医院以及民营医院的承接专家能力，也是目前多点执业推进的绊脚石。业界大牌来操刀了，结果你的手术设备、硬件设施和合作团队跟不上，那也会制约多点执业的深入开展。

“不能专家开完刀了，后期护理弄砸了，那是病人、

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