新冠病毒抗原检测能代替核酸检测吗？济南疾控专家最新解读

　　根据疫情防控需要，国务院联防联控机制综合组研究决定，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。

　　什么是抗原检测?能代替核酸检测吗? 3月13日，爱济南记者采访了济南市疾病预防控制中心应急管理办公室主任杨国樑，为市民解读这一新冠病毒检测新策略。

　　抗原检测成阳性可确认为阳性

　　结果成阴性不能完全排除

　　“抗原检测和核酸检测都是一种检测新冠病毒的方法，一个是检测新冠病毒的核酸片段，另一个是检测病毒颗粒的碎片，也就是抗原抗体。”杨国樑介绍，抗原检测是在试纸条上标记抗新冠病毒核衣壳蛋白(NP 蛋白)多克隆抗体,与新冠病毒性抗原发生特异性结合，通过各种化学反应会在试纸上呈现特殊的条带，可以检测样本中病毒颗粒表面的 N 蛋白抗原。

　　“抗原检测如果检测出阳性一般可以确认感染，但是检测出阴性也不能完全排除没有感染新冠病毒。”杨国樑介绍，病毒是否入侵人体，目前主要有三种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。相比核酸检测，准确度相比于核酸检测要低，一般用于感染早期。

　　这些人群可选择抗原检测

　　杨国樑介绍，抗原检测适用人群包括到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。有抗原自我检测需求的社区居民。

　　抗原检测现阶段不能替代核酸检测

　　据了解，疫情发生后，多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时，也推广了抗原检测，将之作为一项有效补充。根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。

　　“相比于核酸检测，抗原检测速度更快，大约12-20分钟即可得到初步的结果，核酸检测至少需要3-4个小时时间。”杨国樑表示，从灵敏度角度来看，核酸检测更准确一些。就像在家用验孕棒检测是否怀孕一样，抗原检测能居家进行检测，在条件比较差的边远地区和基层医疗机构也能检测，从而可以极大扩大核酸检测服务范围。

　　抗原自测阳性怎么办?

　　“基层医疗卫生机构在接诊有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员时，具备核酸检测能力的机构，应当首选进行核酸检测;不具备核酸检测能力的，进行抗原检测。”杨国樑说，为保障质量安全、避免医患之间交叉感染，基层医疗卫生机构开展抗原检测需同时满足以下条件：样本采集、检测人员均应当经过生物安全培训和技术操作培训，并考核合格;具备生物安全柜等适宜的仪器设备，检测过程中做好医务人员防护;检测操作宜在相对独立且通风良好的空间内进行;基层医疗卫生机构具备实验室条件的，鼓励在实验室内进行检测操作;建立抗原检测阳性人员的报告、转运制度与工作流程。

　　杨国樑介绍，针对抗原检测阳性人员，基层医疗卫生机构应当立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。

　　针对抗原检测阴性人员，基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察，自就诊当日起连续5天每天进行一次抗原检测，避免社交活动，正确佩戴口罩，勤洗手勤通风。抗原结果一直阴性、直至症状消失的，可不采取其他干预措施。抗原结果一旦阳性，阳性人员需立即向所在社区(村镇)报告，由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将其转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测;阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。