落地济南！18岁及以上高风险人群可就近接种带状疱疹疫苗

　　重组带状疱疹疫苗获批新适应症后，近日，已在济南落地，标志着泉城在为年轻高危人群筑牢免疫防线、完善全生命周期的免疫保护上迈出了关键一步。

　　此前，重组带状疱疹疫苗目前已扩龄用于18岁及以上因已知疾病或治疗(如自体造血干细胞移植)造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人预防带状疱疹，这也意味着带状疱疹疫苗适用人群正式由50岁及以上扩展至更年轻的高危人群，填补了我国年轻高风险群体在带状疱疹预防领域的空白。

　　警惕“潜伏”威胁，带疱不止于“痛”

　　带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，通常表现为位于面部或身体单侧的疼痛性皮疹。除了造成皮肤损伤外，带状疱疹往往带来如灼烧、电击、刀割、针刺一样的一种或多种性质并存的疼痛，严重影响患者生活质量。此外，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，疼痛可持续数月甚至数年，给患者带来长期身心折磨。

　　值得关注的是，带状疱疹不仅症状复杂、疼痛显著，而且人群普遍存在患带状疱疹的可能性。数据显示，超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

　　在高感染基础和终生患病风险的背景下，带状疱疹所带来的影响往往不仅停留在疾病本身。尤其是老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度，会导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。对家庭而言，罹患带状疱疹也有可能加重家人的照料成本，部分家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、紧张、失眠、压力等身心困扰。

　　高危人群一旦感染，“叠加伤害”不容忽视

　　年龄是带状疱疹最重要的危险因素，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，并且年龄越大，病情也更严重。例如，与年轻的带状疱疹患者相比，患有带状疱疹的老年人更容易患带状疱疹后神经痛，且疼痛持续时间更长、更严重。

　　然而，年龄并非患带状疱疹的唯一危险因素。慢性病(如糖尿病、心血管疾病、高血压等)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)及免疫功能低下人群是罹患带状疱疹的高风险人群。山东中医药大学第二附属医院风湿免疫科主任、主任医师靳启国表示，“由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者的免疫防御功能普遍降低，罹患感染性疾病的风险远高于健康人群。研究显示，18岁及以上的类风湿关节炎患者，其带状疱疹发病风险是一般人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的风险更是高达4倍。此外，使用JAK抑制剂治疗的类风湿关节炎患者，带状疱疹感染风险也会进一步增加。”

　　如糖尿病、心血管疾病、高血压等常见慢性基础疾病同样也是带状疱疹的危险因素，与一般人相比，此类人群患带状疱疹的风险增加。由于长期处于疾病状态，慢性病患者的身体机能、自身免疫系统会出现不同程度的损伤，导致抵抗力下降，更容易受到病毒感染。例如，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%，糖尿病患者带状疱疹风险最高可高出60%。

　　更需要警惕的是，对于这些高风险人群而言，罹患带状疱疹还可能引发一系列“叠加伤害”，导致原有疾病控制陷入困境。济南市中心医院预防接种门诊护士长李素静表示，“对于患有慢性病或自身免疫性疾病的人群，一旦感染了带状疱疹，带来的‘叠加伤害’是多方面的。从慢病控制来看，带状疱疹引发的疼痛、发热等不适会造成身体应激，容易让血压、血糖等指标出现波动，打乱了原本稳定的慢病管理节奏。此外，自身免疫性疾病患者常服用免疫抑制剂，感染带疱后不仅病程可能延长，还可以诱发原有疾病急性发作。在生活质量上，疼痛给患者睡眠和生活带来极大影响，再加上对病情的担忧，患者很容易产生焦虑抑郁情绪，进一步陷入疼痛影响状态，负面情绪又加重身体不适的循环。”

　　提前一步防护，为高风险人群加固免疫防线

　　《“健康中国2030”规划纲要》明确提出推动医疗体系从“治已病”向“治未病”的转变，国家强调把提升健康素养作为增进全民健康的前提，将疾病干预作为降低社会健康负担，提升人民健康水平的关键抓手。远离带状疱疹等感染性疾病，“预防先行”是破局关键，而主动接种疫苗是预防带状疱疹的关键手段之一。

　　作为我国常见的感染性疾病之一，我国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元，给个人、家庭和社会医疗系统都带来不小的经济负担。提前接种带状疱疹疫苗，能为免疫脆弱、抵抗力低下的人群加固“免疫防线”。此次扩龄落地，让18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人能够尽早获得保护。

　　尽管疫苗接种的重要性日益凸显，但仍有不少患者担心自己的身体状况是否适合接种。针对居民对于接种带疱疫苗的常见困惑，李素静指出，“慢性病不是疫苗接种的禁忌症。50岁以上中老年慢病病人，18岁以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人，更需要通过接种疫苗来预防疾病的发生，但需要科学地把握接种时机。例如，在疾病急性发作期或进展期，建议暂缓接种。在接种疫苗前，需要专业医生根据患者自身既往疾病史的评估，再进行科学接种。”

　　除了接种疫苗外，针对高风险人群在日常生活中的预防，靳启国建议，“一是保持规律作息，保证充足睡眠;二是健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物;三是适度锻炼，增强身体抵抗力;四是避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。此外，风湿免疫科疾病患者可以积极与主治医生沟通，定期评估感染风险。”