假期来临预防儿童意外伤害 家长该怎么做?

2020-07-10 11:09:17

来源: 央广网

作者:马珂

责任编辑:杨甜梦子

  各类伤害受害人数比例

  由北京青少年法律援助与研究中心发布的《儿童意外伤害研究报告》指出,水的伤害是造成儿童意外伤害人数最多的。水的伤害主要指溺水和烫伤,几乎占了整个儿童意外伤害人数的1/4。

  关键词:溺水

  学习防溺水知识时刻做到有效看护

  [案例]

  6月20日下午7时许,11岁的琼海女孩多多(化名)在海边捡螺时不慎跌入海中,海水没过头顶约5分钟后才被家属救起。6月21日,因病情极其危重,多多被转入了海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院)(以下简称“省妇儿中心”)儿童重症医学科。多多因溺水导致急性肺出血、多脏器功能障碍、吸入性肺炎,呼吸衰竭。

  此后,医护团队对多多实施了及时有效治疗,病情逐渐好转,并于6月26日意识清醒,顺利撤除呼吸机。

  提醒

  “溺水是我国儿童意外伤害中第一位致死原因,儿童溺水可以预防。”省妇儿中心儿童重症医学科主任雷智贤提醒广大家长,儿童溺水预防的首要行动是时刻有效看护,当你的孩子在水中时,无论是在泳池中、澡盆里,还是在开放性的水域中,不要自己看书或玩手机,因为溺水随时可能发生,并且溺水的过程很快。

  雷智贤表示,如果家长带孩子去海滩玩水或游泳,若多人一起到海边游泳, 必须指派人员轮流看管孩子,一定要让孩子穿上安全、合格并且适合孩子体型大小的救生衣,并扣好所有的扣带。

  “家中也存在儿童溺水风险。”雷智贤提醒各位家长,家中的水盆、水缸用完后要立即清空;同时,家长用水时,要让幼儿远离。家中的马桶要盖好,家中、家周围的水缸、水井等蓄水容器要加盖。保证浴室、洗衣房门关闭,避免儿童进入。如果房屋周围有开放性水域,应在院子或通向室外的房门安装护栏,以避免幼儿自行外出。

  “家长要教育孩子关于溺水预防的知识,告知孩子应在家长或成年监护人的看管下参加水上活动,切忌单独或与其他伙伴一起去水边玩耍或游泳。”雷智贤说,家长要明确告知孩子哪里可以游泳(比如正规的游泳场所),哪里不可以游泳(如水塘、水渠、江河)。告知孩子如果发现同伴溺水了,应该大声呼喊,但不要下水;可以将周围的救生圈等扔给溺水者。

  关键词:消化道异物

  误吞异物危害大切忌乱用“土方法”

  [案例]

  硬币、纽扣、磁力珠……对于幼儿,这些小巧不起眼的东西,可能成为他们误吞的致命威胁。

  近日,省妇儿中心消化科接诊了10个月大的婴儿小许(化名)。据孩子的父母描述,孩子在一周前玩耍时不慎将饭盒上的卡扣咬下来吃了,虽然孩子没有出现什么症状,但他们十分担心。

  “当时孩子没有哭闹,没有咳嗽、呕吐等不适表现。”该医学中心消化内科主任曾霞说,医院为孩子进行了胸腹部CT检查,基本明确了卡扣的位置——在食管上段(平胸2-4椎体水平)。此后,曾霞为孩子做胃镜检查,取出了卡在食管的不规则卡扣。

  曾霞表示,卡扣虽小,却因嵌顿在食道中,卡扣被孩子咬的周围带有棱角,无异于一把卡在食道中的锐器。“手术过程很艰难,因为稍有不慎,带棱角的塑料卡扣就会划破食管。”曾霞说,卡扣对周围组织造成了损伤,若不及时取出,可能会引起局部的出血、炎症、溃疡等。而如若卡在喉部或气道等位置,或异物具有腐蚀性进一步侵蚀其他组织器官,可能会造成食管气管瘘、大动脉破裂、呼吸困难等严重危害。

  提醒

  在预防儿童消化道异物方面,曾霞建议,家长要有预防意识,比如吃的骨头粥,把碎骨头过滤,再煮粥;一些枣仁、鱼刺挑出来后,再喂给孩子吃;家里的物品,如围棋子、饭盒、硬币等不要放在小孩能拿到的地方,放高一点或者锁起来;另外颗粒状物品不能当做孩子的玩具,家长要时刻警惕这些风险。曾霞还特别提醒家长,孩子误吞异物后,要及时就医,不要用“吃韭菜促排泄”等一些网传的方法,孩子卡了鱼刺,也不要让孩子硬吞或者喝醋来解决,很可能造成更严重的后果。

  关键词:气道异物

  别给宝宝吃坚果养成良好饮食习惯

  [案例]

  1岁3个月大的女童婷婷(化名)一个月前发生气道异物吸入,近期才发现是花生米卡在气道。婷婷的妈妈林女士说,小孩吃饭后出现剧烈咳嗽,然后带孩子去医院检查被诊断为肺炎,但是一直吃药不好,几天前带孩子到省妇儿中心求医,经检查发现是气道里有异物,医生通过气管镜手术取出后,孩子就不咳嗽了,呼吸也顺畅了。

  省妇儿中心儿童呼吸内科主任陈金妮说,每次接诊到意外气道异物吸入的患儿都感觉十分痛心,因为这种伤害本来是可以避免。陈金妮曾接诊过一个1岁多的孩子,送到医院检查时发现,孩子的肺和心脏已经面目全非,因为异物化脓而包裹在一起。家长并没有告知医生有气管异物吸入的问题,经过一系列检查,最终才发现孩子曾经在吃饭时卡进了一块鸡骨头,而且已经有一个多月时间。最终孩子因为这块鸡骨头,失去了生命。

  陈金妮还曾经接诊过一个患儿,一直咳嗽喘息,被当做肺炎治疗。久咳不好,家长带孩子到省妇儿中心检查,发现左肺有异物,并且已经在肺部溃烂。跟家长了解病史发现,孩子经常一边玩,一边被家长喂饭,有一次将鸡肉误吸入气管。最终经过手术,从孩子肺部取出四五块鸡肉。

  提醒

  “气道异物就是将最常见的花生、瓜子等吸进气管里,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部。”陈金妮表示,儿童气道异物也是儿科临床常见的急症之一,常发生于5岁以下的儿童,其中3岁以下儿童最易将异物吸入气管和支气管内。

  陈金妮表示,儿童气道异物最典型的症状是剧烈的刺激性咳嗽,同时可伴有憋气、喘息、呼吸困难、口唇呈暗紫色等症状。较大的异物甚至可能卡在喉部或阻塞主气道,短时间内即可引起窒息甚至死亡。小的气管异物容易进入支气管,以呼吸困难为主要症状。

  如何预防儿童气道异物呢?陈金妮建议,不要给3岁以下的幼儿喂坚果;养成良好饮食习惯,进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将食物吸入,也不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭大笑引起误吸。养成良好的生活习惯,不随意将东西塞入口中。特别是小学生不要将笔帽笔头塞进嘴巴。家长提高安全意识,儿童好动、好奇性强,在宝宝活动范围内禁止出现以上容易引起异物吸入的坚果和小物件,从源头杜绝。

  另外,气道异物容易被误诊,孩子若有误吸情况,家长一定要告知医生,便于医生做准确判断。

  关键词:眼外伤

  从日常生活着手教育孩子爱护眼睛

  [案例]

  不久前,国内一则“女童眼睛竟被男同学塞入大量纸片”的新闻引起关注。孩子眼睛怎么被塞入那么多纸片?省妇儿中心眼科主任文道源表示,可能是纸片被塞入眼睛后发生了软化,这属于非常罕见的儿童眼外伤。但在门诊中,文道源却遇到很多因各种原因造成眼外伤的孩子。值得注意的是,儿童经常在游戏时遭遇眼外伤,儿童常见的眼外伤经常是因为刀、剪、土石块、棍棒、玩具等锐器和钝器造成的损伤,有鞭炮、雷管等带来的爆炸伤,有酸碱、洗涤剂等造成的化学损伤,还可能被鸟啄伤、家畜角撞伤等。

  提醒

  如何才能预防儿童眼外伤?这需要家长们在很多细节上注意。

  “有的家庭习惯于将锥子、剪刀、螺丝刀等锐器放在方便的地方,使得孩子们也常拿着这些东西玩耍,而稍不小心,就容易扎伤眼球。致盲的眼外伤往往是一时不慎造成的,有时就是一瞬间的事,后果却是一辈子的事。”文道源就遇到不少这样的例子。

  文道源建议,家长应该禁止孩子玩弹弓和弓箭。“弹弓伤给眼睛带来的伤害是非常严重的。轻者眼球内出血,重者可造成眼球破裂、晶状体脱位、视网膜裂孔、视网膜脱离、日久常可继发白内障、青光眼,最后导致眼球萎缩失明。”

  除此之外,强光也会给孩子眼睛带来很大伤害。文道源表示,儿童缺乏常识,有时会不顾刺眼凝视太阳,或者会裸眼观察日蚀,“家长要教育孩子不要在烈日下看书、写字、绘画,也不要用小镜子反射太阳光照其他小朋友的眼睛。”

  一旦孩子遭遇了眼外伤,在赶往医院之前该如何进行紧急处理?对此,文道源针对几种常见的眼外伤给出建议:

  细片在眼睛里:不要揉搓在眼睛中的细片或微粒,拉起上眼皮超过下眼皮,让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下,眨眼数次,使眼睛中的微粒移出,假如细片还是存留,把眼睛闭上并尽快就医。

  眼睛撞击:立刻用冰敷15分钟来减少疼痛和肿胀,若有眼球变黑或眼睛模糊通常是眼内伤害的信号,立刻就医。

  眼睛和眼皮的割伤:轻轻地将眼包扎且立刻求医,不要尝试用水冲洗掉或移除黏在眼睛内的物体,绝不要加上任何压力到受伤眼或眼皮,且不要揉搓眼睛。

原标题:预防儿童意外伤害,家长该怎么做?

值班主任:高原

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