科学认识HPV疫苗 为“她”撑起健康保护伞

　　“平时没有任何不适，要不是这次体检，根本不知道自己感染了HPV。”近日，33岁的涂女士在一次定期体检中被查出HPV16型阳性，并伴有宫颈上皮内瘤变。在医生的建议下，她接受了宫颈锥切手术，并开始定期随访。

　　正值“三八”国际妇女节，如何呵护女性健康?宫颈癌，女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率和死亡率不断上升，且呈现年轻化趋势。科学认识并接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的关键所在。

　　北京协和医院妇产科主任朱兰介绍，HPV指人乳头瘤病毒，是一组主要累及皮肤及黏膜上皮的病毒，如口腔、咽喉、子宫颈等部位。HPV病毒共有200多种型别，虽然大多数HPV感染可以被免疫系统清除，但有些高危型别的HPV感染可能导致严重程度不等的健康问题。性传播、母婴产道传播、皮肤黏膜直接接触传播(如口腔、咽喉、皮肤)等都是HPV可能的传播途径。

　　2020年11月，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，中国与全球其他193个国家和地区共同承诺在2030年实现“90-70-90”阶段性目标，即90%的女孩在15岁前接种HPV疫苗、70%的妇女在35岁和45岁之前各接受一次高效检测方法筛查、90%确诊患有宫颈癌前病变或宫颈癌的妇女得到规范治疗和管理。

　　国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉强调，从公共卫生角度来看，我国已上市的多种HPV疫苗均对预防宫颈癌具有显著效果。作为预防性疫苗，尽早接种是获得保护的关键。HPV疫苗的最佳接种年龄为9至14岁，这个年龄段接种HPV疫苗后保护效力最高。此外，HPV疫苗在未发生过性生活、未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。

　　“对于成年女性或者已经有过性生活的女性依然可以接种HPV疫苗，发生性行为不代表感染了HPV病毒。”赵方辉说。

　　尽管HPV疫苗的安全性和有效性已得到广泛认证，但仍存在一些认知误区。比如，针对“只有女性需要接种HPV疫苗”这一说法，专家指出，男性同样可能感染HPV病毒，并可能因此患上生殖器疣、肛门癌和口咽癌等疾病。因此，男性接种HPV疫苗不仅有助于自身健康，还能减少病毒传播，间接保护女性。

　　部分人群认为“已经感染HPV病毒，接种疫苗就没有意义了”。对此，北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林表示，即使已经感染了某种型别的HPV病毒，接种HPV疫苗仍然是有意义的。因为HPV疫苗可以预防其他型别HPV病毒的感染，降低宫颈癌的发生风险。

　　需要注意的是，成年女性接种了HPV疫苗并不意味着高枕无忧。因为当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别，接种HPV疫苗后仍需定期进行HPV检测或细胞学检查，以便及时发现和治疗宫颈病变。

　　乔友林表示，宫颈癌筛查的意义在于尽早发现并主动管理癌前病变，同时还需配合有效的治疗手段，并科学随访监测，才能真正助力实现加速消除宫颈癌的目标。

　　据了解，无创治疗技术能够在保留宫颈完整性的前提下逆转病变，降低复发风险。专家呼吁鼓励支持创新技术研发应用，加快推动宫颈癌前病变无创治疗方案落地。

　　根据国家卫生健康委公布的统计数据，截至目前，HPV疫苗免费接种政策已覆盖我国约40%的适龄女孩地区;免费宫颈癌筛查项目已覆盖全国2765个县(市、区)，累计开展免费筛查2.8亿人次，检出宫颈癌及癌前病变患者90.2万例，为27.5万名经济困难的宫颈癌患者提供医疗救助，宫颈癌防治能力和水平不断提升。