云太医妇科蒋自强：活血化瘀消癥瘕

　　“腺肌症不是不治之症，中医有办法，而且很好治。”这是云太医郑州分院(素朴中医院)妇科蒋自强主任在诊室里常对患者说的一句话。

　　子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而引发的病变，临床以进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长、贫血、不孕等为主要表现。数据显示，该病好发于30～50岁的育龄期女性，发病率呈逐年上升趋势。由于发病机制尚不完全明确，现代医学缺乏根治性药物，许多患者最终面临“切子宫还是硬扛”两难抉择的被迫困境。

　　面对这样的困局，蒋自强主任给出了不同的答案。与不少“西化”的中医一听说腺肌症就劝患者切子宫不同，蒋自强坚守纯中草药辨证开方的理念，致力于为每一位腺肌症患者守住完整的子宫。

　　子宫腺肌症在中医古籍中并无专有病名，常归属于“痛经”“癥瘕”“不孕”等范畴。蒋自强主任指出，本病本质是“离经之血蓄积成癥”经期或产后胞宫失于濡养调护，寒邪侵袭或情志不畅致气滞血瘀，离经之血不能及时排出体外，瘀阻冲任胞宫，月复一月，瘀血日积月累，最终凝结成癥成瘕。在此基础上，病情迁延不愈，瘀久化热，湿热与瘀血相互胶结，加重了胞宫的瘀堵，使痛经、经量异常等症状进行性加重。

　　临床上，腺肌症以“瘀”为核心，但不同患者的体质与证型各异，治法亦各有侧重。气滞血瘀者，以疏肝理气、活血化瘀为法;寒凝血瘀者，治以温经散寒、化瘀止痛;湿热瘀阻者，须清热利湿与活血化瘀并施;对于经期大量出血、伴随严重贫血的患者，蒋主任则在活血化瘀的同时佐以益气摄血之品，做到“通”与“固”兼顾。在长期的临床实践中，蒋自强主任进一步凝练出攻克腺肌症核心的“化瘀消癥”疗法——不仅要破除已形成的瘀血癥块，更要恢复胞宫的气血运行秩序，从根源上阻断瘀血反复积聚的恶性循环，实现“消瘤而不伤正，化瘀而不耗血”。

　　“中医疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、调补肝肾，对症用药后，绝大多数姐妹1到3个月内，痛经、量大、血块、贫血心慌等症状都能明显改善。”蒋自强主任在视频科普中这样说。无数患者的康复经历，正将这句话化为现实记录。

　　备受腺肌症煎熬十数年的患者王女士(化名)，每当经期来临，剧烈腹痛让她无法正常生活和上班，月经量巨大造成严重贫血，多家医院给出的建议几乎一致：切除子宫。在几乎绝望的情况下，王女士经人介绍找到云太医蒋自强主任。蒋主任通过望闻问切辨析其为“寒凝血瘀、湿热胶结”之证，为其开具温经化瘀、清热利湿的中药方案，并根据月经周期动态调整方药——经前重在化瘀止痛，经期兼顾止血与排瘀，经后以补益气血收尾。治疗仅仅2个多月后，王女士的经期疼痛便大幅减轻，月经量恢复正常，脸色由苍白转为红润，彻底打消了手术的念头。

　　这样的案例在蒋自强主任的门诊数不胜数。一位患者在视频下留言：“我痛经七八年了，也是腺肌症，不是怕不怕的问题，是疼起来要命。”而她和众多像她一样的姐妹，在蒋主任门诊的调理下已逐渐摆脱了这种痛不欲生的体验。坚持中医辨证治疗，让这些患者重新拥有了正常的生活和工作的能力。

　　行医数十载，蒋自强始终保持着一颗“站在患者角度想问题”的初心。无论是耐心回复患者的疑问，还是在媒体平台耐心科普答疑，他用“说真话、办真事”的态度对待每一次诊疗。当看到那些被腺肌症折磨多年、甚至被建议切除子宫的患者经辨证调理症状得到显著改善、生活质量显著提升时，蒋主任更加坚信，“化瘀消癥”的中医路径正是破除这一妇科顽疾困局的有效出路!

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