慢阻肺往往呈进行性加重 早干预早诊疗 心肺同治护呼吸健康

　　慢阻肺是临床常见的呼吸系统慢性病，病程较长，往往呈进行性发展。患者可表现为慢性咳嗽、活动后呼吸困难，若病情不断发展加重，不仅会损害呼吸系统功能，还可能诱发或加重冠心病等基础疾病，降低患者生活质量、影响远期预后。因此，早期规范干预治疗，对延缓病情进展、改善患者预后具有重要意义。

　　河北以岭医院岐黄学者、心肺病专家贾振华教授提醒，一旦出现长期咳嗽、咳痰、活动后气短等呼吸道症状，需尽早就医检查、明确病情、规范治疗，避免病情持续进展。

　　74岁的史先生便是一个典型案例。患者胸部CT发现肺气肿、肺大泡多年，由于一直没有明显症状，也未影响正常生活，始终未进行过治疗。直到两年前，他因脑出血接受了外科手术，术后身体抵抗力明显下降，开始出现间断性咳嗽、咳痰，总感觉气不够用，经肺功能检查，被明确诊断为慢阻肺。

　　确诊后，史先生间断服用过一些中药，但症状控制得并不理想。此后病情逐渐加重，从最初快走或爬楼时才感到气短，慢慢发展为稍一活动就明显喘不上气，呼吸困难，日常生活受到严重影响。无奈之下，他来到河北以岭医院，希望通过进一步的中医诊疗改善病情。

　　以岭医院岐黄学者、心肺病专家贾振华教授接诊后，结合患者病理检查结果及中医辨证，从心肺同治入手，为史先生制定诊疗方案。贾振华教授表示，慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病，病程较长，随着病情发展，相关症状会逐渐加重，甚至累及其他脏腑器官，引发多种并发症，治疗难度也会随之增加，治疗效果也会变得更差。人体是一个有机整体，各系统器官相互联系、相互影响，因此临床治疗应秉持整体观，充分兼顾脏腑之间的关联，合理辨证施治。

　　贾振华教授团队经过细致辨证，立足“心肺同治”的核心思想开展整体调治，选用临床协定方随证加减。方药以补益肺气、止咳平喘为核心，同时配伍活血通络、改善血液循环的药材，做到标本兼顾，既能在当下快速缓解咳喘不适，也能从根源上改善肺部气血运行。

　　服药一周后，史先生的咳嗽、气喘症状就有了明显减轻;坚持调治一个月后，此前长期困扰他的气短、喘息、胸闷、心悸等症状基本消失，整个人轻松了很多。客观检查结果也印证了疗效：史先生的慢阻肺呼吸困难评级显著改善，从治疗前稍一活动就喘息不止，转为仅剧烈活动时才会出现轻微气短;治疗前查出的重度小气道病变，复查后也大幅好转，由重度转为中度。

　　“以前出门散步，走几步就喘不上气，老伴得随时准备搀我歇脚。现在不仅能平地快步走，爬个小坡也不气喘，我能陪她逛完整个公园了。”说起身体的变化，史先生语气里透着欣慰。经过规范的中医整体调治，他常年咳喘、活动受限的问题终于得到了明显改善。目前，史先生仍在坚持巩固治疗，以进一步稳定肺功能，防止病情反复。

　　慢阻肺病位虽在肺，但“肺朝百脉”，久病可累及心脉，给心脏等多系统器官带来病变隐患。河北以岭医院贾振华教授团队依据病理分析及中医辨证，集合中西医优势，从心肺同治入手，对于改善慢阻肺症状起到了较为良好的作用，也为高龄合并多种基础病的慢阻肺患者提供了特色诊疗思路。

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