精研泪道微形态 破解顽固益泪——郑州普瑞眼科刘辉主任受邀出席中华医学会第三十次眼科学术大会并作专题发言

　　2026年9月9日至12日，由中华医学会、中华医学会眼科学分会主办，天津市医学会、天津市医学会眼科学分会承办的“中华医学会第三十次眼科学术大会”(CCOS2026)在国家会展中心(天津)隆重举行。本届大会以“精研视界，睛彩致远”为主题，是国内眼科学界规模最大、学术层级最高的年度盛会。大会共收到眼视光学组投稿1295篇，设置10个专题单元、51场专题发言和132篇论文发言，并开设4个大师讲堂单元、15场专题讲座，聚焦近视防控、角膜及眼内屈光手术、眼视光新技术新进展等重点方向，紧扣人工智能、先进影像、精准诊疗、规范化临床实践等行业热点。

　　郑州普瑞眼科医院眼整形与泪道病专科主任刘辉受邀出席本次盛会，并于9月12日在会上作了题为《泪道功能正常下泪点形态对溢泪的影响》的专题学术分享，向全国眼科同道展示了郑州普瑞眼科在泪道病精准诊疗领域的临床研究成果。

　　从“冲洗通畅”到“泵功能”：重新定义溢泪诊疗逻辑

　　溢泪(俗称“流泪”)是眼科门诊最常见的主诉之一。长期以来，临床普遍以“泪道冲洗是否通畅”作为判断泪道功能的金标准。然而，大量患者泪道冲洗明明通畅，却依然饱受溢泪困扰——这一“临床矛盾”正是刘辉主任此次分享的核心切入点。

　　“泪道冲洗通畅≠引流通畅：泪点形态异常可独立破坏泪液泵机制，导致溢泪。” 刘辉主任在报告中明确指出，泪道冲洗仅能证明解剖通路的存在，却无法反映泪点主动摄取泪液的“泵功能”状态。泪点位置偏移、开口狭小或形态畸变，均可使毛细虹吸作用失效，即使管腔完全开放，仍可导致溢泪。

　　这一观点并非孤论。据《国际眼科杂志》刊发的《泪溢的研究现状》综述显示，广义的功能性溢泪正是指“泪道通畅无器质性阻塞或狭窄情况下的溢泪”，而泪小点的形态及位置异常是其首要病因。

　　2011年在《医学信息》(Journal of Medical Information)期刊上发布的《350例溢泪患者病因分析》文章中更表明，泪点形态异常在溢泪病因中所占比例，远大于传统观念意义上的泪道阻塞原因。

　　四型分类+精准干预：让泪点形态评估成为“溢泪查体标配”

　　在报告中，刘辉主任系统介绍了泪点形态的四型分类体系——膜状型、裂隙型、马蹄型、针尖型，并详细阐述了各型的病理特征、临床表现及对应的个体化治疗策略。这一分类体系源自国际权威综述(Tawfik & Ali, Survey of Ophthalmology, 2024)，刘辉主任结合自身丰富的临床实践，将其落地为可操作的诊疗路径：

　　膜状型：膜切开(咬除)+人工泪管支撑为首选，单纯扩张复发率高;

　　针尖型：温和扩张+单管支撑或有孔泪点塞，肌纤维完整者泵功能恢复潜力大;

　　马蹄/裂隙型：三剪法成形术±人工泪管，联合睑缘炎治疗可显著提升成功率。

　　刘辉主任强调，裂隙灯下的泪点形态学评估应成为溢泪查体的标配。临床中，此类患者常被笼统归为“功能性溢泪”或“干眼反射性流泪”，缺乏针对性评估与干预。而通过裂隙灯仔细甄别泪点的微观形态，结合荧光素消失试验(FDDT)、泪河高度(TMH)测量及前节OCT(AS-OCT)影像，可以精准定位溢泪的"真凶"。

　　2022年发表于《国际眼科杂志》中一篇《原发性泪点狭窄的前节OCT特征及其与溢泪相关性的初步研究》的文章也证实，原发性泪点狭窄患者的泪点外径、深度及泪点储备量均显著小于正常对照组，且溢泪程度与泪点外径呈负相关——这为刘辉主任的临床观察提供了影像学层面的客观佐证。

　　二十余载深耕泪道：疑难病例的"终结者"

　　刘辉主任现任郑州普瑞眼科医院医务部主任、眼整形眼眶病及泪道病专科主任，主治医师。他毕业于郑州大学医学院，2001年参加工作，从事眼科临床工作已逾25年，曾在上海交通大学附属第九人民医院进修深造，是国内较早系统开展眼整形与泪道病专科诊疗的临床专家之一。

　　在泪道疾病领域，刘辉主任的诊疗范围覆盖了从常见到疑难的全谱系疾病：

　　泪道阻塞、慢性泪囊炎的微创治疗;

　　小儿泪道疾病的早期干预与手术矫治;

　　新鲜及陈旧性泪小管断裂的精细吻合修复;

　　鼻内窥镜下微创泪道手术，创伤小、恢复快、面部无瘢痕。

　　尤其值得一提的是，对于那些“跑了多家医院、泪道通了却还是流泪”的疑难患者，刘辉主任总能从泪点形态、眼睑位置、泪阜肥大、结膜松弛等容易被忽视的细节中找到突破口，制定个体化治疗方案，让许多长期被溢泪困扰的患者重获清爽。

　　除泪道病外，刘辉主任在眼部整形美容领域同样造诣深厚，擅长重睑术(埋线、切开)、内眦赘皮矫正术、眼袋整形手术、上睑下垂矫正术、眼睑皮肤松弛矫正术、眼睑内外翻矫正术、眉整形、眼部注射微整形等，实现了"眼整形+泪道病"的跨界融合——这也为复杂泪道疾病的手术设计提供了独特的整形美学视角。

　　学术赋能临床：推动精准泪道病学发展

　　此次刘辉主任受邀在中华医学会眼科学术大会上发言，不仅是对其个人学术水平的高度认可，更是郑州普瑞眼科医院泪道病专科实力的集中体现。

　　郑州普瑞眼科医院眼整形与泪道病专科依托普瑞眼科医院集团的全国资源优势，不断引进先进的诊疗设备与技术理念，在泪道疾病的精准诊断、微创治疗及复杂病例处理方面形成了鲜明特色。科室配备有前节OCT、泪道内窥镜、鼻内窥镜等先进设备，可开展从泪点成形、泪道置管到鼻腔泪囊吻合、鼻内镜下微创泪道手术等全层级术式，满足不同患者的诊疗需求。

　　“不同泪点形态连接病理、诊断与治疗，联合OCT影像诊断有望实现泪点形态的自动化分级，采取个体化治疗方案，提高顽固性溢泪的治愈率，推动精准泪道病学发展。” 这是刘辉主任在报告结尾的展望，也是他和团队正在努力的方向。

　　从天津会场回到郑州诊室，刘辉主任将继续带着这份对学术的执着与对患者的责任，在泪道病诊疗的道路上深耕不辍，让更多被“流泪”困扰的患者找回清晰与舒适的视界。

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