【10.5世界脑膜炎日】跨越年龄的守护，打破认知的壁垒

　　10月5日是世界脑膜炎日。脑膜炎球菌和肺炎球菌是导致脑膜炎死亡的重要致病菌，全球每年约有7.5万人因此失去生命。脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)尤为值得关注。今年，武汉7岁男孩“津津”因感染流脑而病情急转直下的消息，再次将这种“隐秘的威胁”推向公众视野。

　　从最初类似感冒的发热、头痛，到短短数小时内病情急转直下，津津的遭遇引发全网关注，也牵动着无数家长的心。这并非孤例，而是一记警钟：流脑发病急、进展快、致死致残率高，早期可能只是发热、头痛、乏力，却可能在数小时内转向脓毒性休克、呼吸衰竭或多器官损伤;部分幸存者还会留下神经系统、听力等方面的长期后遗症。

　　把视线移向全球，类似警钟也在其他地方敲响——今年3月，英国肯特郡报告的一波侵袭性脑膜炎球菌病疫情引发国际关注。据英国卫生安全局数据，截至3月20日，该地区确诊病例34例，其中2人死亡。这同样说明，即便在医疗资源充足的地区，脑膜炎球菌依然是不可轻视的公共卫生威胁。

　　2026年世界脑膜炎日到来之际，我们不仅要铭记过往，更要审视：在科技如此发达的今天，我们是否真的筑起了足够的防线?

　　血清群在变，风险人群也在变

　　据国家疾病预防控制局发布的全国法定传染病数据，2026年1—8月全国已报告流脑病例134例、死亡7例。2025年全国报告的流脑病例187例、死亡10人。拉长时间线看，报告病例数已连续多年上升：2022年报告69例、死亡5例;2023年90例、死亡1例;2024年129例、死亡7例。虽然较多数报告传染病，流脑每年的报告数量不多，但病例的严重危害时刻提醒我们，“隐形杀手”并未走远。

　　更值得警惕的是流脑流行血清群的替换。随着A群、C群疫苗的长期普及，这两大传统血清群得到有效控制，而B群、W135群和Y群占比正在上升。2025年，国内某地连续报告两例Y群流脑病例，系当地连续四年无流脑病例后的首次出现，凸显出血清群变迁带来的新风险。

　　流脑的高危人群，也远不止婴幼儿。2024年，青海两名初中生因流脑相继离世，引发公众高度关注。“隐形带菌者”是流脑最大隐患：脑膜炎球菌可长期定植在健康人鼻咽部而不发病。国内普通人群带菌率约2.86%，流行期间人群带菌率可达25%—50%，学龄儿童、大学生、军营新兵等集体生活人群，以及免疫力下降的老年人，都是流脑的重点威胁对象。

　　认知缺口：为什么我们总是“后知后觉”?

　　在各大社交平台和接种门诊，关于流脑的疑问并不少见：“流脑不是早就消灭了吗?”“感冒怎么会变成流脑?”这些看似基础的问题背后，是公众对流脑认知的巨大缺口。

　　复旦大学公共卫生学院在《Vaccine》发表的一项2023年1月至2024年12月覆盖全国的大样本调查研究显示，家长对流脑疾病危害、血清群变迁及疫苗差异的知晓率普遍偏低。调查中，86.8%的预防接种医生认为流脑“发病急、进展快”，而真正了解这一风险的家长却少之又少。

　　认知的差距，集中体现在三个误区：

　　一是低估危害。不少人把流脑当作“儿童感冒的加强版”，却不知它能在数小时内夺走生命，甚至令幸存者终身残疾。

　　二是混淆概念。流脑初期症状(发热、头痛)与普通感冒高度相似，极易被延误诊治。

　　三是忽视变迁。许多人仍以为流脑的“主力军”是A群，却不知道近年来B群、W135群和Y群已悄然上位，多种流行并存，成为新的威胁。

　　从婴幼儿到青少年，流脑疫苗向全龄防护迈进

　　如果说认知是“软防线”，疫苗就是流脑防控最坚固的“硬武器”。

　　回望历史，我国曾多次深受流脑大流行之苦，1967年的疫情造成超300万人感染、16.8万人死亡。痛定思痛，1980年我国成功研制出首款A群流脑多糖疫苗;2007年，A群C群流脑多糖疫苗纳入国家免疫规划;2021年，国产首个ACYW135群流脑多糖结合疫苗上市，填补了国内四价流脑多糖结合疫苗的空白。

　　2026年2月，流脑防控领域再迎重要进展——国内ACYW135群流脑多糖结合疫苗获批扩龄至6周岁。此前，该疫苗主要用于3月龄至3岁婴幼儿，此次扩龄后，适用年龄覆盖至6周岁，正好衔接国家免疫规划流脑疫苗普遍意义上的最后一剂节点;对于即将进入学校的学生，接触人群增多，集体活动和近距离接触机会增加，入学前的流脑最后一针，保护至关重要。2026年7月，该疫苗面向3月龄至17周岁人群的补充申请获受理，若后续获批，其适用年龄将从目前的6周岁进一步拓展至17周岁，从而覆盖婴幼儿、学龄儿童和青少年，流脑防护网也将更加完善。

　　从免疫效果看，多糖疫苗是把细菌荚膜多糖直接交给免疫系统，能产生抗体，但无免疫记忆，保护时间短，无法清除带菌;多糖结合疫苗把荚膜多糖连接到蛋白质载体上，能更好地激活记忆反应，免疫效果更强效，抗体维持时间更长，且能防带菌，降低发病的风险。

　　与此同时，“价数升级”同样值得关注。面对Y群病例的持续上升，W135群高达50%的病死率，从覆盖A、C群的二价疫苗，向覆盖A、C、W135、Y群的四价(ACYW135)疫苗升级，正成为更全面、更前瞻的防护选择。

　　构筑防线：每个人都是自己健康的第一责任人

　　流脑可防可控，关键在于行动。世界卫生组织已发起“2030年战胜脑膜炎”的全球愿景，而达成这一目标，需要从每个人做起。

　　一是查漏补种。请翻开孩子的接种本，确认是否已按程序完成流脑疫苗接种;已漏种或未按程序接种的大龄儿童、青少年，可前往接种门诊咨询补种方案。

　　二是全龄防护。可关注ACYW135 群流脑多糖结合疫苗扩龄后的接种建议，为全家，尤其是此前处于“免疫空白”的学龄儿童和青少年构筑起牢固的免疫屏障｡

　　三是早诊早治。牢记流脑“发热、头痛、呕吐、瘀点瘀斑”四大警示症状，冬春季节尤其要提高警惕，出现症状及时就医，绝不拖延。

　　流脑防控是一场跨越年龄、跨越国界、需要全社会共同参与的持久行动。它指向的，不仅是病例数和死亡数的下降，更是让每一个人都能平等获得疫苗预防、诊断与治疗，让“不再有人因流脑失去生命或留下终身残疾”成为可追求的现实。近日，由中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会和中国疫苗行业协会流脑防控分会主导更新的《流脑疾病与疫苗科普手册》已发布，涵盖“流脑疾病与疫苗概述”及“流脑疾病与疫苗百问百答”等核心内容，为公众科学防护提供了更具体的指引。

　　这个10月5日，愿每个家庭都能补齐防护的“拼图”，把“2030年战胜脑膜炎”的全球愿景，一步步变成每个家庭可感可及的健康防线。

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