从2米高处坠落，胸椎骨折｜深圳永福医院骨科王林主任团队成功手术，术后第二天她重新站了起来

　　“踩空了,整个人就摔了下去。”

　　回忆起那天的意外,48岁的张女士(化名)仍然心有余悸。约2米的高度,臀部着地,后脑勺磕在地上,胸腰段传来一阵剧痛,她当时就动不了了。

　　家人赶紧把她送到深圳永福医院急诊科。核磁检查结果很快出来:胸12椎体压缩性骨折,同时还有左顶部头皮血肿、双侧上臂软组织擦挫伤、上腹部浅表擦伤、骶尾部软组织挫伤,以及双肺多发结节灶。此外,化验还提示白细胞和中性粒细胞明显升高,D-二聚体高达45.06ug/ml,提示存在创伤后的高凝状态和血栓风险。

　　伤情复杂,但最核心的问题是胸12椎体骨折。如果不及时处理,不仅疼痛难忍,还可能导致脊柱后凸畸形,甚至影响神经功能。

　　手术:切开复位钉棒内固定

　　入院后,骨科主任王林团队迅速为张女士完善了各项检查,评估手术指征。在排除手术禁忌后,于9月8日在全身麻醉下为其实施了 “胸12椎体压缩性骨折切开复位钉棒内固定术”。

　　手术过程顺利,骨折复位满意,内固定牢固。术后,团队给予了活血化瘀、消肿止痛、预防感染、促进骨折愈合、预防静脉血栓等综合治疗,并早期介入功能锻炼指导。

　　术后第二天,她重新站了起来

　　让张女士和家人没想到的是,术后第二天,她就能在支具保护下下地走路了。

　　从摔伤后动弹不得,到重新站起来,中间只隔了一天多的时间。张女士说:“我以为至少要躺几个月,没想到这么快就能下地。”

　　出院时,张女士精神状态良好,手术切口愈合良好,缝线已拆除,佩戴硬质支具下床活动无不适。

　　出院医嘱:康复同样重要

　　胸椎骨折术后的康复是一个长期过程。出院时,王林主任团队详细交代了注意事项:

　　佩戴支具:术后3个月内需佩戴腰部支具,下床时务必戴好

　　功能锻炼:卧位时加强腰背部肌肉锻炼

　　避免负重:半年内避免体力劳动及弯腰负重

　　日常陪护:出院后1个月内日常生活需一人陪护,注意防跌倒、防磕碰

　　定期复查:出院后4周、8周、12周来院复查,了解骨折愈合情况;术后1年以后根据愈合情况决定是否取出内固定

　　饮食与营养:清淡饮食,加强营养

　　王林主任提醒:高处坠落伤,别只盯着骨折

　　王林主任指出,高处坠落伤往往涉及多部位损伤,胸椎骨折只是其中一部分。像张女士这样同时合并头皮血肿、四肢擦挫伤、高凝状态的情况,需要多学科协作、全面评估,不能只处理骨折而忽视其他隐患。

　　脊柱骨折后,及时手术、早期康复、规范随访,是恢复功能的关键。 深圳永福医院骨科在脊柱骨折的微创及开放手术方面积累了丰富经验,致力于帮助每一位患者尽早站起来、走起来。

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