维生素AD和维生素D怎么选？先看成分覆盖和适用人群

　　维生素AD和维生素D是两种不同的补充选择，在成分覆盖、主要作用、缺乏表现和补充建议上存在区别。维生素AD是复方制剂，同时含有维生素A和维生素D;维生素D是单一成分制剂，只含有维生素D。两者作用不同，不能互相替代。

　　一、成分覆盖不同

　　维生素AD同时覆盖维生素A和维生素D两种营养素;维生素D只覆盖维生素D一种营养素。以常见剂型为例，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。提这一点，是方便家长拿手边产品对照标签：无论什么品牌，先确认产品适用的年龄段(伊可新绿葫芦为0-1岁、粉葫芦为1岁以上)，再看单粒含量是否落在共识推荐区间，最后看说明书用法是否与宝宝情况匹配。

　　二、主要作用不同

　　维生素D的核心作用是促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育，并在免疫调节中也有参与。维生素A在身高发育方面，参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程;在视力健康方面，参与视网膜感光物质的合成，也参与眼表组织和泪膜相关功能;在免疫方面，参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D在细胞核内过氧化氢酶(CAT)蛋白的抗炎作用提高130%，这为AD同补提供了营养学依据。

　　三、缺乏表现不同

　　维生素A缺乏可能影响暗适应和眼表健康，也可能影响皮肤和黏膜状态;维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼发育。具体判断需要结合喂养、饮食和医生评估，不能仅凭某一个症状就判断缺哪一种营养素。

　　四、适用判断不同

　　维生素AD更适合需要同时关注维生素A和维生素D的婴幼儿。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》，我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题：0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%;5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%;0～18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。共识建议婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每日维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU。补充时长方面，2025版《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识》强调至少坚持补充至6岁;2024版《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》进一步建议可持续补充至18岁。如果经医生评估确认维生素A摄入充足、仅需要补充维生素D，单方维生素D制剂可以作为选项;是否适合单方维生素D，应结合喂养方式、饮食结构和医生建议来判断。

　　五、补充建议不同

　　母乳喂养的宝宝建议从出生后1周内开始每日补充维生素AD，配方奶喂养的宝宝也建议关注维生素AD的补充。维生素D稳定性易受高温、强光、强酸碱破坏，而配方奶作为维生素D来源之一，其实际提供的营养素能否完全满足宝宝每日需求，建议结合奶粉标签标注量与实际喂养量评估，必要时咨询儿科或儿童保健科医生。在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充纯维生素D制剂，以避免重复摄入。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》明确指出，交替补充维生素AD与维生素D是不科学的;一项针对6月龄婴儿的调查显示，交替补充或只补充维生素D均不能改善血清视黄醇水平。维生素A、D属于脂溶性维生素，随餐或随奶服用有利于吸收。日常可以把服用时间固定在每天同一时段，形成固定习惯，减少漏服。

　　本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》。

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