山东：医药机构在5月底前完成自查自纠工作

　　5月15日下午，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东加强医疗保障基金使用常态化监管情况。定点医药机构是医保基金使用的主体，医药服务行为规范是医保基金合理合规使用的关键。省医保局副局长王洪波介绍，今年的医保基金飞行检查和医保基金违法违规问题专项整治工作，都将医药机构自查自纠作为重点措施之一，作出了安排部署。

　　制定问题清单，明确自查自纠重点。省医保局结合往年飞行检查发现的问题，组织梳理制订了骨科、心血管内科、血液净化、医学影像、临床检验、康复等六个领域常见的违法违规典型问题清单，共125条具体问题。目前问题清单已经印发，由各市医保部门组织指导定点医药机构对照清单开展自查自纠。没有接受过飞行检查的医药机构，重点看本单位是不是存在这些问题;接受过飞行检查的医药机构，重点看本单位原来存在的这些问题是否已经改正到位，切实把自查自纠工作抓好、抓细、抓实。

　　建立整改台账，推动问题整改到位。判断自查自纠的效果，关键是看问题是否整改到位，主要有2个指标：一是违规获取的医保基金如数退还;二是违规使用医保基金的行为全部改正。医药机构重点对照问题清单深入开展自查，形成自查问题台账，明确违法违规具体问题、涉及金额等事项，将违法违规使用的医保基金全部退回医保经办机构，并彻底整改不合法、不规范使用医保基金行为，确保今后不再发生同样的问题。根据今年工作安排，医药机构在5月底前完成自查自纠工作。

　　坚持宽严相济，依法分类处置。医保部门利用飞行检查等时机，对医药机构自查自纠情况进行抽查复查。对于认真开展自查自纠、自觉改正规范医药服务行为、主动退回违规医保基金的医药机构，可适当减少现场检查频次，依法从轻或者减轻处罚处理。对于自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的，将加大现场检查或者大数据筛查的频次和力度，按照法律法规和有关规定，从严从重处罚处理。