女子吞服502后残留物堪比一次性竹筷 胃里凝结一索条状物

　　本报讯(记者 卢智子)女子体内竟藏“502”，医生妙手取出功夫深。近日，三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院(以下简称“市人民医院”)消化内科内镜中心团队在华西医院常驻专家陈斌主任的带领下，以精湛的医技和冷静的判断，成功为一位患者移除了胃内一例长度达15厘米、宽度为2.5厘米的异物。

　　“或许会拉出来”“也可能慢慢消化掉”……一年前，患者刘女士不慎误吞了一整管“502”胶，开始并未出现任何不适，因此她抱着侥幸的心理放任不管。但随着时间的推移，刘女士开始出现胃疼和腹胀等不适症状。6月底，她在家属的鼓励下前往市人民医院消化内科寻求帮助。胃镜检查显示，刘女士胃内有一索条状物，初步估计其长度在5至8厘米之间。医生建议，应尽快手术，避免病情进一步恶化。但刘女士心存顾虑，对手术治疗表现得非常抗拒。在医务人员的反复沟通和家属的全力支持下，刘女士最终下定决心进行手术。

　　检查次日，陈斌带领内镜中心医务团队为刘女士施行手术。术中，陈斌以其深厚的专业功底，仔细操控着内镜设备，精准攻克了异物体积较大、位置复杂的难题。最终，在川琼医疗团队的协作努力下，异物被完整取出，术后测量确认其尺寸为15厘米*2.5厘米，远远超出了术前预估的尺寸。

　　科普

　　误吞异物，这样处理更安全

　　误吞的异物种类繁多，不胜枚举，最常见的是鱼刺、骨头、义齿等。误吞异物后，很多人会通过喝醋、吃米饭、抠嗓子眼等方法处理。“在确定吞入的物体没有危险可自行排出之前，不要盲目进食、喝水，也不要盲目催吐、拍背，以免异物划伤或者腐蚀食道。” 市人民医院消化内科内镜中心护士长张学娟介绍，部分消化道异物引起的常见并发症包括异物不排、消化道梗阻、胃肠穿孔、脓肿形成、内瘘或外瘘、消化道出血等。

　　张学娟说，如果患者出现痛苦的感觉或表现，如异物梗阻感、吞咽困难、唾液带血、呼吸困难等，需要立即拨打120急救或送医。如果身边有与吞入异物相同的物体，建议一起带至医院供医生参考。如果患者出现手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言语等表现，可能是异物从消化道掉至气道，应采用海姆立克急救法自行紧急处理。需注意，如果患者能正常呼吸，即使比较难受，也不必使用海姆立克急救法，以免导致进一步的损伤。如果患者无明显痛苦症状，且异物卡在嘴里能看到的地方，可以立刻用手取出来。如果异物卡在看不见的地方，不要用手抠取异物，以免越捅越深，此时应针对不同类型的异物，采取不同的处理方法。

　　“近年来，由于内窥镜的普及与发展，一些消化道异物能借助内窥镜取出，因而减少了并发症与手术治疗。” 张学娟建议，若看到异物卡在或滞留在梨状隐窝或舌根等部位，初步判断异物可能在咽部，患者可以先至耳鼻喉科借助喉镜将异物取出;若没有看到异物，患者可到消化科就诊，借助颈部或胸骨CT，确定异物的位置、大小，是否损伤周边大血管、是否合并有消化道穿孔等情况。如果异物卡在食管，则需要消化科医生借助胃镜将之取出。

　　(本报记者 卢智子 整理)