吃了“保胎药”后却流产?近日,河南43岁的孙女士就遭遇了这件事。
据媒体报道,孙女士怀孕后,在当地一家医院开了保胎药,三副药后孙女士却大出血流产。调出药方后,孙女士及家人发现保胎药中含有“当归”,质疑医生开错药,“当归会引起宫缩,孕妇都是禁止吃的。”孙女士说。
当事医院回应称,药房没有问题,也没有用到国家药典中提到的孕妇禁忌药,开药前孙女士的胎儿状态就不好,出现问题后也在积极面对。据最新消息,孙女士已起诉该家医院,法院也在沟通协商中。
随着事件不断升温,引发了网友对保胎药物使用和流产风险的讨论,“当归”也成为热搜关键词之一。对此,长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科副主任、中医妇产科专家 周婷介绍,当归入药时分为当归头、当归身和当归尾,不同部位的药理性质不同。临床中当归身运用得较多,有补血和血之效,相对当归尾来说,当归身的活血效果较弱,所以常被添加进保胎药方中。古籍中,用于保胎的胎元饮和当归芍药散中都添加了适量当归身,“但当归量不会太大,一般在5~10克左右。”
经查询,2015年版《中国药典》中,孕妇禁用、忌用和慎用的中药,其中也并没有发现当归,说明当归也并不属于孕妇禁用、忌用和慎用的中药。
高龄产妇流产的常见原因
对于高龄产妇流产的常见原因,周婷表示,一般与卵巢功能减退有关。
据了解,女性的最佳生育年龄是24周岁到29周岁,32周岁以后生育能力出现下降,尤其是到了35周岁以后,流产的概率显著增加。40周岁以后自然怀孕机会明显降低,流产概率是正常人的两倍以上。随着年龄的增加,高龄孕产妇卵巢功能下降导致卵子质量下降,一方面不容易怀孕,另一方面怀孕后容易出现流产。
另外,卵巢功能减退后,胚胎畸形的风险也会相应增高,也会增加早期流产的几率。“超过35岁,有生育意愿的女性就要重点关注卵巢功能。”周婷表示,近年来接诊过不少40岁及以上的孕妇,部分孕妇早期就已经出现先兆流产倾向,“所以我们建议女性在孕前对卵巢储备、性激素进行监测,看是否有卵巢功能的衰退和黄体功能的不足,这些对怀孕都是有影响的。”
另外,如果母体有子宫问题,例如子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤或息肉、子宫畸形、曾接受多次人工流产手术而导致子宫腔内粘连等,胚胎就会不易着床,并且影响胎儿发育,也可能有较高的流产或早产概率。
周婷提醒,预防不良妊娠,是需要从备孕期就开始的“工程”。在备孕前3-6个月,夫妻双方要到医院进行孕前检查,对孕前存在的危险因素进行医学评估,对于不宜妊娠的情况,要严格避孕。对于超过35岁的女性来说,则还要进行健康状况评估。
备孕时需要注意饮食,部分食物对孕妇不安全,例如不要吃生的或未煮熟的肉类;如果有喝咖啡的习惯,每天不要饮用超过1杯或2杯;少吃油炸类及腌制类食品;确保饮食卫生。同时,避免不利因素的影响尤为重要,尤其是烟酒危害、环境因素、药物致畸等。
为了优生优育,避免出生缺陷和胚胎停止发育等不良妊娠结局的出现,女性要做孕前检查,尤其高龄女性,做孕前检查是至关重要的。