济南市异地住院费结算将城乡覆盖 年内200余家机构和药店实现“扫码付”

2020-04-21 10:21:01

来源: 舜网-济南时报

作者:赵璐

责任编辑:杨甜梦子

  时报4月20日讯 把医疗保障服务送到参保人“家门口”,记者从4月20日召开的全市医保工作会议上获悉,今年济南医保将有一系列“大动作”。比如实现异地住院联网结算将实现乡镇(街道)全覆盖等措施,济南医保将社会关注的区域医保待遇统一、医疗服务价格、“互联网+医保服务”等重点领域列入2020年度攻坚任务。

  济南今年将进一步扩大长期护理保险制度实施范围,落实市级统筹政策,实现职工长期医疗护理保险区域全覆盖。稳妥启动城乡居民长期医疗护理保险工作。完善多元筹资、城乡一体、照护兼顾、市场主体的医保长护政策发展机制。培育规模化、系统化、平台化的护理服务连锁企业为市民服务。

  在完善大病保险和医疗救助制度方面,提高大病保险筹资水平,落实好倾斜政策;积极争取财政加大对医疗救助投入力度,确保贫困人员参保“零死角”。通过建立贫困人口动态管理库,畅通贫困人员缴费和参保渠道。在全市扶贫工作、乡村振兴战略中切实发挥医疗救助托底功能。探索研究缩小贫困人员与边缘贫困人员的医保待遇差距办法,及时跟进相关保障待遇措施,化解因病致贫、因病返贫风险。

  今年,济南医保部门将做好按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点的推广应用,研究制定符合本市实际的DRG分组付费方案。在总额控制的基础上,不断完善以按病种付费为主的多元复合式支付方式,实现付费与医疗质量、协议履行情况、药械联合采购政策落实等绩效相挂钩。

  加快“日间手术”医保支付的全面推开,探索将“择期住院”术前门诊检查费纳入住院报销,完善符合中医药特点的医保支付方式,引导规范医疗服务行为。

  探索建立与“互联网+医疗”相配套的医保支付政策,支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展。

  今年,济南还将加强市、区县、街道(乡镇)三级医保服务窗口建设,加快实现医保服务“全市通办”。扩大医保工作站覆盖范围,把医保服务送到群众“家门口”。扎实推进异地联网结算机构向基层延伸,实现异地住院联网结算乡镇(街道)全覆盖,基本实现门诊慢性病省内联网结算县域全覆盖。拓宽服务渠道,进一步完善实体大厅、网上大厅、自助终端、微信公众号等“线上+线下”全覆盖、一体化的医保服务体系。

  在提升医保服务方面,济南将进一步扩大医保电子凭证覆盖范围,提升参保群众激活率、两定机构覆盖率和医保结算支付率,拓宽医保电子凭证应用场景,力争年内在200家以上定点医疗机构和所有定点零售药店实现“扫码付”。

原标题:全市异地住院费结算将城乡覆盖 医保重点领域将延伸基层 年内200余家机构和药店实现“扫码付”

值班主任:田艳敏

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