打造健康扶贫的“市中样板” ——济南市中区卫生健康局扶贫工作纪实

　　湖南省龙山县卫健局一行来到市中区调研交流。

　　自2017年3月至2020年8月底，市中区慢病帮扶贫困患者5575人次，乡医发放送药补贴169026.97元;市中区共有9家医院与湖南省湘西土家族苗族自治州龙山县7家医疗机构实现了扶贫协作对口帮扶;共派出22名专家到龙山县各医疗单位坐诊;接纳龙山县46名医务人员进修学习……

　　一串串看似简单的数字，饱含了济南市市中区卫健局多年来为落实党中央扶贫工作部署，贯彻济南市委市政府扶贫工作要求，所做出的艰苦实践。“始终把扶贫工作作为首要政治任务和重大民生工程，着力在精准施策上出实招。真扶贫，扶真贫，全力以赴打赢打好脱贫攻坚战!”济南市市中区卫健局局长张立春向记者捧出了一份实实在在的成绩单。

　　扶贫政策全面落地精准对接贫困群众健康需求

　　2017年，山东省吹响健康扶贫的号角，如何推动健康扶贫政策落实、保障贫困患者就医权益、市中区卫健局始终脚踏实地，认真探索。

　　市中区是济南城区唯一担负扶贫任务的辖区。从中心城区到兴隆街道涝坡、钅广村、侯家、郭家窝坡等9个贫困村的路上，多年来，无数乡医、全科医生，脚踩泥土，踏着朝霞，踩着余晖，无论寒暑，奔走在守护群众健康的路上。健康扶贫不能“一刀切”。市中区卫健局坚持“一把钥匙开一把锁”，根据贫困人口患病病种和救治需求，做到因户施策。

　　每个村里有几个贫困户，每家患者患有什么病，在乡医心中都清清楚楚。乡医们走家串户，免费送医送药上门，结合家庭医生签约服务，为十种慢病贫困患者制定个性化治疗方案，制作发放便民药箱460个。与此同时，市中区健康扶贫定点医院为贫困患者开设双向转诊通道，提供基本医疗和健康管理服务。贫困患者在定点医院门诊就诊享受“三免六减半”和门诊一站式即时结算，住院享受“先诊疗，后付费”和住院一站式即时结算。报销程序更加简便，办事流程更加高效。

　　自2017年3月医疗精准扶贫政策施行以来，截止到2020年8月底，市中区慢病帮扶贫困患者5575人次，帮扶金额877411.61元，发放乡医送药补贴169026.97元;门诊帮扶贫困患者1429人次，帮扶金额274423.50元;住院帮扶患者583人次，帮扶金额387930.47元;为60岁以下贫困失能人员发放护理费补贴65250元;年度专项帮扶患者41人次,帮扶金额166130.38元;为建档立卡的贫困严重精神障碍患者发放居家服药补贴及向市精神卫生中心追加工作经费共计126022.75元。

　　健全贫困村医疗服务体系搭建“1+4+4”医疗卫生服务网

　　目前，市中区贫困村卫生室(服务点)公建率达100%。2019年市中区卫健局牵头对兴隆街道9个贫困村基层医疗卫生设施进行完善提升。在王家窝坡村打造出一所集医疗、养老为一体的社区卫生服务站。于涝坡、钅广村、侯家、郭家窝坡村处共设置4个“规范化”村卫生室，于郑家窝坡、义和村、青桐山、斗母泉处共设置4个“整装化”的医疗服务网点，形成“1+4+4”医疗卫生服务网。

　　这9个医疗服务点已于2020年1月面向居民全面开放，为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务。9家贫困村卫生室(服务点)已通过济南市贫困村村卫生室(服务点)基础设施标准化建设奖补项目验收。

　　贯彻东西部扶贫协作鲁湘结对牵起“两地情”

　　守望互助，牵起鲁湘两地情。为贯彻落实国务院有关东西部扶贫协作工作的要求，市中区与湖南省湘西土家族苗族自治州龙山县结成对子，对当地进行医疗帮扶。“要精准扶贫，精准施策，我们去就是要解决当地老百姓的实际问题!”张立春说。

　　从2018年，开启对龙山县的扶贫工作，张立春三次亲自挂帅，带队前往龙山县调研。从一支队伍，为数不多的几名大夫，发展到截至2020年6月，市中区共有9家医院与龙山县7家医疗单位实现了扶贫协作对口帮扶;共派出22名专家到龙山各医疗单位坐诊、派出1名领导到龙山县人民医院挂职;接纳龙山县46名医务人员进修学习;帮扶了龙山县农车镇三个扶贫村，为三个村送去了脱贫致富书籍，并捐赠了三台自动化体检一体机。

　　两地卫健系统领导也多次往来，对于如何抓好新时期的卫健工作进行沟通交流，关系日益密切。今年6月，市中区卫健局副局长梁艳带领12人的队伍再次来到湘西土家族苗族自治州龙山县进行医疗帮扶。其中9名业务骨干下到桂塘镇中心卫生院、里耶镇中心卫生院、苗儿滩镇中心卫生院、洗车河镇中心卫生院进行为期三个月的坐诊。

　　在长期走访调研过程中，扶贫小组发现，当地中医药资源丰富，但中医诊疗技术欠缺，于是专门派出多名中医专家前往该县对口医疗帮扶。“我报名!”在得知这项艰巨而光荣的扶贫任务后，济南市市中区党家社区卫生服务中心中医专家周国义主动请缨。

　　得知山东省城的专家前来坐诊，当地的群众从四面八方赶来看病。6月的湘西已经十分炎热，当地村民的热情却更加火热。仅21日一天，咨询就诊就达100余人次，单病种收治入院20余人，门诊中医康复治疗20余人，开出中药处方70余副，开展了小针刀、推拿、电针、温针、放血疗法、中医定向透药疗法、磁热疗法、微波治疗等20余种中医治疗项目。

　　6月22日，一场对口扶贫捐赠仪式隆重举行。在此次捐赠仪式上，济南市市中区卫健局向里耶镇中心卫生院捐赠10万元现金，向农车镇尧场、那咱、王家棚三个村卫生室捐赠了一批医疗器材和设施。仪式上，里耶镇中心卫生院、农车镇政府负责人强调：“济南市市中区卫健局的到来，为当地提升整体服务能力和管理水平提供了有力支持!”

　　与商河县费县帮扶结对“输血”扶贫变“造血”扶贫

　　市中区卫健局，不仅担负辖区的扶贫任务，还肩负商河县和费县两个兄弟区县的扶贫协作任务。

　　为提升商河县、费县基层医疗服务水平，提高基层医疗机构硬件水平，结合卫生健康工作实际，市中区卫健局于2017年向费县捐赠价值5万元的医疗设备，于2018年向商河县、费县分别捐赠了价值2.8万元、1.95万元医疗设备。2020年结合新冠肺炎疫情防控工作，该局又向费县卫健局捐赠一批臭氧空气消毒机。

　　不仅要扶贫，更要扶智;不仅要“输血”，更要“造血”。为进一步开展商河县人才培养，提升医疗服务能力，市中区于2017年12月27日邀请山东省立医院医务部副主任、营养科主任陈立勇和济南市妇幼保健院舜玉路社区卫生服务中心主任、副主任医师李传松到商河县开展专题培训班，共计100余人参加了培训。2019年6月20日，市中区邀请济南市医院感染管理专业医疗质量控制中心崔娟和王晓楠两位专家到商河开展院感培训。2019年9月10日，市中区卫生健康局联合市中区人民医院一行4人赴费县卫健局开展扶贫协作调研工作。2020年9月17日，市中区卫健局聘请齐鲁医院院感专家韩辉主任到商河开展院感防控培训……

　　2020年是全面建成小康社会、决战脱贫攻坚的收官之年。在健康扶贫的关键一年，市中区卫健局给出健康扶贫、精准脱贫的“市中样本”。

　　(本报记者张帅通讯员杨振远)