【新春走基层】他从医26年春节值班26载 在岗过年，心里放不下危重病人

　　正月初一早上，不到8点，济南市槐荫人民医院肛肠三科主任李方走进病房，开始他春节值班的第一件事——查房。

　　“年年都值班，不是除夕就是初一”，从业26年的李方说，为了能早点到医院交接班，他昨晚没看完春晚就早早上床休息了。早上6点多，陪着80多岁的老母亲吃完正月初一的第一顿饺子，他便立即匆匆地赶到医院。

　　“有2个危重患者刚刚做完手术，我心里一直挂着他们的恢复情况。”李方说。

　　其中1例危重患者几天前刚刚通过120转入本院治疗。患者44岁，本身患有多种基础性疾病，2年时间暴瘦70斤，入院前一直当成糖尿病来治疗，不见好转，精神状态也很差。入院后经检查发现，患者肛周感染已扩散到左大腿、腹股沟，白细胞危急值为26，诊断为急性坏死性筋膜炎，同时伴有感染性休克、糖尿病酮症、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等。

　　“急性坏死性筋膜炎这种病发病很快，每小时进展2到3cm，死亡率高达50%至60%。”李方介绍说，“我们科室每年都能接触到不少这种病例，治疗经验比较丰富。”通过手术，开展对症治疗、抗感染治疗、全肠道营养支持、创面冲洗等一系列治疗后，患者情况逐渐稳定。

　　“早上查房，患者的创面已经由黑色转成了淡红色，表明情况已经开始好转，患者和陪床家属都很高兴。”李方说，“为了能让患者接受最好的治疗，我们设计了最优手术方案，尽量避免患者术后进入ICU治疗。”

　　还有1例危重患者是除夕入院的。患者30多岁，在其他医院进行了0.2cm的胃息肉切除手术。“手术本身风险不大，患者在术后进食时却突然呕吐，呕吐的鲜血和混合物达1000余毫升。”经过胃镜下手术治疗，发现患者创面有少量出血，经过反复冲洗和抽吸，患者的创面出血点得到控制。

　　“春节本来是万家团聚的日子，为了让患者有良好的心态，我们值班的医护人员会向患者表达新年祝福，与患者聊聊家里与过年的情况。”李方说，良好的交流与细致的查房可以让病人放松心情，利于术后的恢复;同时，也能及时掌握病情的变化，每一个微小变化都直接影响治疗效果，及早发现，及早诊治，就能让病人多一分治疗，多一分希望。

　　“每年春节假期都会迎来肛肠手术的‘小高峰’。目前我们科室收治了14位病人，不少患者会提前预约，利用假期来做手术，还有一部分病人的发病与假期期间的饮食生活习惯有很大关系。”

　　“春节期间的餐桌上菜品种类中肉食类占比会增加，这种饮食结构的突然改变，让许多人出现便秘的情况，而平时肠道功能比较弱的人，则容易出现腹泻，大便的改变会导致或加重肛门疾病。”李方说，春节期间，建议大家在饮食上要保持肉、菜、面食、水果等均衡摄入，预防肛肠疾病的发生。

　　春节期间，生活规律被打乱，聚会应酬增多，亲朋好友相聚一起熬夜打牌、聊天等，容易导致肠道功能紊乱，诱发便秘、痔疮等肛肠问题。“春节假期应尽量保证充足的睡眠，避免长时间的熬夜，以免机体抵抗力及免疫力下降，导致疾病的发生。”

　　“还有的患者由于忌讳节日看病，觉得‘十人九痔’，长假结束后才来就诊，导致病情加重。”李方建议，如果出现便秘、便血、肛门疼痛等症状，一定及时到医院就诊，明确诊断，及时治疗。