奥密克戎变异株具有传播强、隐匿性强、无症状感染多等特点。实现“动态清零”,最重要的是实现“四早”,也就是“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,开展常态化区域核酸检测,是主动筛查无症状感染者、落实“四早”要求的第一道防线。截至5月25日,济南市共开展区域核酸检测22次,累计完成采送检报1.95亿人次、覆盖总人数达到1268万人,发现社会面筛查病例44例,为迅速切断社会传播链条赢得了时间,是千万人口城市利用区域核酸检测成功贯彻“动态清零”政策的一次有力实践。
全域全员覆盖 形成1047万人口基础库
作为省会城市,济南人口基数大、流动人口多,开展区域核酸检测最先需要解决有多少人的问题。3月底疫情发生后,为摸清人员底数,紧急上线了“摸底速查工具”,街镇、村居、基层网格以及重点行业单位利用该工具上传最新摸排人口底册,一周时间形成了967万可以落入精准网格管理的“人头”数据。在此基础上,为做到人口基础库的精准化,济南市采取了“多库比对去重”办法,即:将政法综合治理数据、公安人口数据、健康医疗大数据、教育系统数据、社保、医保、健康码、场所码等数据与基层摸排库、核酸检测结果人口数据库等进行碰撞比对,动态形成最新人口基础库。目前,济南市已形成了一个1047万的人口基础库。有了这个人口数据库,济南每次全员核酸检测覆盖率一目了然。目前,济南市的人口基础库还在不断动态调整中,每次全员核酸检测后,将与1047万人口基础库进行“碰撞分析”,分析新参加人员情况,把连续参加两次检测(间隔期大于7天)纳入流动人口管理。比如,5月12日-20日,济南市组织了三次常态化检测,有254484人参加了两次检测,该人群在济时间已超过一周,将其纳入城市流动人口管理。摸排出的人口基础库在助力疫情防控的同时,也成为今后济南市开展精细化社会治理的重要数据库资源。
优化系统功能 经受住22次实战检验
区域核酸检测参加人数多、时限要求严,必须让工作人员和市民群众感受到便捷、高效、安全。疫情防控期间,济南市在这些方面狠下功夫,反复优化升级,经受住了22次实战检验。为解决方便应用问题,系统从支持电脑端转换成移动端,从读取身份证提升为手机扫描健康码。市民参加采样时只需出示健康码,2秒内即可完成信息登记。针对老人、儿童、学生等人群无健康码问题,紧急开发了“核酸码”小程序,由家人通过小程序填写信息生成二维码后打印纸质核酸码参加采样。无接触扫码还有效解决了市民担心的接触式刷卡可能带来的交叉感染风险问题。作为常态化检测的补充,在全省率先推出济南市核酸检测“愿检尽检”采样点地图,市民可以“一键导航”直达,轻松找到附近采样点。为解决高效组织问题,开发应用了核酸检测APP集成系统,做到“采送检报”全流程动态实时查看。工作人员只需一部手机便能快速完成开箱、开管、登记、封管、封箱、转运、收箱、结果报送等工作。工作人员从原来的每组3-4人减少到每组2人,节省了采样现场人力物力。系统的高效化极大缩短了检测完成时间,目前济南市24小时的区域核酸检测完成率达100%。为解决系统安全稳定运行问题,核酸检测信息系统从最初使用23台云服务器扩容至134台、备用节点云服务器124台、扩展功能服务器90台,云服务器总数达348台。系统采样峰值每小时达到187万人次,采样点采样峰值每小时300人次,网络安全动态感知“护航”,系统一直保持平稳运行,做到了“零宕机”(即无“死机”、零崩溃)、“零故障”。为解决检测数据不共享问题,用20天时间打通了全市103家核酸检测机构数据,做到只要在济南辖区内核酸检测,所有的检测结果都将统一汇总至市核酸检测系统,由市核酸检测系统统一上传省核酸检测系统,并直传个人健康码。为解决检测后查验问题,开发出核酸检测采样标识(“济南名士”电子贴),集成在电子健康码上方便查验,也解决了发放纸质贴纸借用、丢失等问题。
应用“追阳”小程序 检索确认14984人
济南区域核酸检测采取“20混1”方式开展,如检测发现病例,第一时间锁定病例采样时的同时空人员是流调溯源的重要方面。核酸检测系统可精准查询确诊病例、密接的前后试管、前后十分钟、前后半小时人员同时空伴随人员,第一时间管控风险人员,极大提高了流调效率,成为济南市流调溯源的一个有力工具。本轮疫情中,已累计检索确认14984人,及时采取管控措施。
延伸核酸检测系统功能,应用“追阳”“阳性人员转运”小程序,确保第一时间将涉阳性人员管控到位。通过“追阳”小程序,做到对混管阳性人员实时在线管理,一旦出现混管阳性,区县应急采样人员2小时内确定混管涉及全部人员并单采完毕,单采后送属地区县疾控中心单检,4小时内反馈单采复核结果,做到了从出现混管阳性到单采、单检出结果6小时内完成。通过“阳性人员转运”小程序,实时查看阳性人员转运状态,疾控部门通知隔离点或者指挥部联系人(转运交接人),转运交接人负责与120急救中心联系沟通,督促尽快转运到省公共卫生临床中心,120急救中心和省公共卫生临床中心指定人联系,到达后立即进行检查会诊,诊断结果明确后立即上报大疫情系统,实现了阳性人员从实验室复核、急救转运、会诊研判、数据上报全过程闭环管理。
重点人群管控,定期开展筛查跟踪分析
济南市这轮疫情最初由省外输入,随着疫情防控形势的进展,在建筑工地、打零工、流动商贩等群体发现多例感染者,成为需要重点管控的人群。为发挥好核酸检测“探头”作用,提高检测敏感性,市核酸检测系统将封控、管控、建筑工地、打零工和流动商贩、师生员工、快递外卖小哥、“四站一场”(火车站、机场)入济返济等“应检尽检”重点人群纳入市核酸检测系统分类管理,定期开展核酸检测筛查跟踪分析,加强干预。特别在学生管理方面,学校可查看学生的核酸检测情况,密接、次密接数据与师生员工相关数据实现互联互通共享,可第一时间处置。当前,随着全市检测机构检测记录数据共享逐步完善,济南市已实现通过一个系统实时查看不同类重点人员检测情况的目标。除疫情防控期间的封控、管控人员外,济南市通过核酸检测系统管理的教育师生员工232.87万人、工地33.13万人、零工和流动商贩3万余人、快递外卖小哥2万余人。
检测不漏一人,参检率上升至94%以上
创新应用“核酸检测摸底速查工具”,通过各社区(村)、网格和各重点行业管理部门所属单位上传管理的人员底册,及时与省、市核酸检测系统采样和检测结果情况进行比对,可帮助基层工作人员及时精准排查未按规定参加核酸检测人员,基层网格人员排查效率大幅提升,有效落实了“四方”责任。每次区域核酸检测后,及时将“应检未检”人员数据逐级推送到基层网格,逐人盯紧督促补检。对无法落实的未检人员,由公安机关兜底核查,实现“追检”数据接收、核对、反馈及人员补检全过程闭环管理。以上“追检”措施,让济南市区域检测参检率不断提高,已从最初的79%上升至94%以上;覆盖人数峰值纪录不断刷新,5月28日的单次区域检测覆盖人数已达到975万人。目前,济南市核酸检测信息化实践,已经从单纯保障区域核酸检测“采送检报”稳定运行,提升至大数据精准助力疫情防控决策的新阶段。