把救治危重症放在第一位——记者探访济南市急诊、重症救治一线

　　冬季是呼吸系统疾病高发期，叠加新冠疫情影响，各地急重症就诊患者明显增加，我市各医院都出现了病人激增的情况。把救治危急症患者放在第一位，各医院一盘棋统筹调配资源，全体医护人员“拼”在一线，将患者从“死亡线”救回。近日，本报记者走进济南市第三人民急诊医学科与重症医学科，实地探访危重症救治一线。

　　迎战就诊高峰 医护“拼”在第一现场

　　“现在每天的门诊量和120急救车的出车次数都已翻番，患者数量激增。”济南市第三人民医院急症医学科主任张强告诉记者。“接诊后，我们首先对患者进行问询分诊，但对急危重症的患者，我们会开通绿色通道，直接进抢救室。”张强说，“为了应对患者大量增加的压力，我们增加抢救设备、优化住院流程，其他科室也派来同事支援我们，我们每天根据门诊量和病人数量实施动态调班，目前整体情况是平稳的。”

　　急诊救治工作要保持24小时高速运转，“很多同事带病上岗，有人实在坚持不住需要休息的时候，会马上有其他人主动站出来。”急诊医学科护士长刘燕说，“大家开玩笑地说，我们都治好了不吃早饭的毛病。”原来，为了全力抢救患者，这里的医生护士在工作期间根本没有停下来的时候。“大家工作起来就不吃饭、不喝水、不上厕所，如果不吃早饭，根本坚持不下来。”张强说。

　　2022年12月20日，刘燕因劳累过度晕倒在工作岗位上，被紧急送到抢救室，“当时突然感觉很难受，全身无力、浑身湿冷，我赶紧蹲下，这一蹲下就起不来了，”刘燕回忆当时的场景，“同事赶紧把我送到抢救室，当时已经测不出血压……”经过惊心动魄的半小时抢救，刘燕终于从昏迷中苏醒过来。经过5天的住院治疗后，刘燕在出院的第二天就上岗了。“病人太多了，大家也太忙了，能回来就赶紧回来。”刘燕说。

　　有序分流患者 把救治危急症放在第一位

　　“我们重症医学科以收治需要机械通气、血液滤过等危重病人为主，同时，医院3号楼的1至4层，前期做了可转换ICU的准备，也就是我们所说的亚病区，能收治一些重症病人，”急危重症诊疗中心、重症医学科主任刘浩说。“目前，我们根据危重症、重症、普通三种情况对病人进行分类，按步骤、按危重程度收治病人。”

　　“目前收治的病人，最小的15岁，最大的92岁。”刘浩说，“大部分患者为老年人，80岁以上的患者占到1/3。”老年人年龄大，脏器功能弱，合并基础病比较多，治疗起来也比较复杂。“有的病人喘憋非常严重，这时候需要紧急插管。”刘浩说，“目前，重症医学科的救治情况整体是比较乐观的。”

　　由于老年患者比较多，加上很多患者还做了插管，他们与医护人员的交流变得更加困难，为了让患者更快更清楚表达自己的诉求，护士做了卡通小卡片，将渴了、饿了等用图示的形式表现出来，患者很容易将自己的诉求传达给医护人员。

　　特殊时期，医患双方的“双向奔赴”显得更加珍贵，他们用相互理解为救治工作增添了温暖与力量。

　　(本报记者赵倩 通讯员王竹君)