融媒·见证｜问诊、取药、医保报销全链打通，市民就医新体验—— 名医坐诊互联网

　　“您好，我今早测了抗原是新冠感染阳性，嗓子有些疼，已经开始发热了，需要吃什么药?”

　　1月11日，市民吕女士打开山东大学齐鲁医院小程序，点击“新冠感染门诊”预约了挂号。她的留言很快被回复，医生在线问诊、开药，结算时自动通过医保。次日，吕女士就能收到医院邮寄的药品。足不出户、掏出手机就能请专家问诊，这一崭新的体验让吕女士竖起大拇指。

　　门诊排长队，一直是医患渴望改善的医疗体验。疫情防控政策优化调整以来，不少市民提出了减少聚集感染风险、避免医疗挤兑的诉求。济南日报记者采访得知，驻济多家医院开通线上问诊服务，为线下诊室“减压”。

　　拍摄时间：1月11日

　　拍摄地点：山东大学齐鲁医院

　　拍摄内容：互联网医院成市民就医新选择

　　问诊声画并茂

　　每日150个号源预约一空

　　刚刚参加了一场关于应对新冠感染者就诊需求增加的会议，齐鲁医院急诊门诊副主任李瑞建回到诊室。顾不上连日来积攒的疲累，他立刻掏出手机，打开了齐鲁医院互联网医院的医生端。

　　“这两天咳嗽有点厉害，不知道吃什么药?”“孩子发烧好几天了，除了吃药还有什么办法?”“有痰咳不出来很难受，可以用什么药?”……李瑞建聚精会神地查看一条条来自患者的留言。小小的手机屏幕里，装满患者的期盼和医者的责任。“现在越来越多的患者知晓互联网问诊这个途径，接受度比从前上升了不少。”这是开始互联网远程坐诊后，李瑞建最直观的感受。

　　认可源于空前高涨的需求。根据院方数据，近日单日问诊量较11月底有近三倍的增幅，而且呈继续上升趋势。“新增问诊需求绝大部分都与新冠感染相关，患者大多数已经有发热咳嗽的症状，咨询用药和注意事项。”齐鲁医院副院长韩辉告诉记者，由于前往线下医疗机构就诊的交叉感染风险较大，选择线上续方购药的慢性病患者人数同样明显增加。2022年12月初，医院在互联网医院基础上推出了“新冠感染门诊”模块。

　　李瑞建就是在互联网医院“转型”的医生之一。跟他一样“坐诊”互联网的，还有来自感染性疾病科、呼吸科、急诊科全科、医学科、中医科、老年医学科和康复科等7个科室的26名技术精湛、经验丰富的临床医师。每天放出的150个线上号源，不一会儿就会被预约一空。

　　“看，互联网医院支持患者用图文、音频、视频等多种方式在线问诊，还可以通过智能预问诊，以选择题的形式填写个人信息，可以减少不必要的打字困扰。”李瑞健说，灵活的方式尤其方便老年人操作。

　　取药足不出户

　　分流线下门诊压力

　　“顺丰快递第二天就把药送上了门，全程足不出户!”

　　市民孔女士今年62岁，能熟练操作互联网医院的各种流程，送药上门是最让她满意的服务。“老年人抵抗力差，不想去公共场所，而且医院寄来的药吃着更放心，要不总担心自己买错了。”孔女士说。

　　互联网医院的建设和普及，有着长远的意义。

　　“现在到门诊就诊的患者量同样是激增的，职工减员也是客观情况，互联网医院可以较好地解决部分患者的就医用药需求，满足群众日常基本医疗服务。”韩辉说，借互联网医院之力，分流线下病人、缓解门诊急诊压力，可以为更多人预留出生命通道，也能有效为孕产妇、老人、儿童、肿瘤患者等群体解决交叉感染的问题。

　　互联网医院同样是个大数据库。“针对群众线上所反映的问题，我们可以重点加强抗病毒、清热解毒类药品及抗原试剂等物资的储备和线上销售。”韩辉表示，这可以帮助医疗机构科学精准应对新冠感染的高峰，平稳度峰。

　　医保实时报销

　　线上医疗惠及更多百姓

　　记者获悉，济南市已经发文，要求卫健、医保等部门加大对互联网医疗机构和群众线上就诊的政策支持力度，提高全市互联网医疗服务保障水平，通过线上线下医疗服务一体化、医疗质量安全同质化，实现群众足不出户网上就医取药。

　　在济南，多家医院正在推进互联网医院建设。山东大学第二医院已开通线上诊疗科室66个，有528名专家入驻，为广大患者提供在线问诊、在线开方、送药到家、预约检验检查等全面诊疗服务;济南市中心医院、济南市人民医院、济南市第一人民医院、济南市妇幼保健院和济南市儿童医院等5家市级医院开通了互联网医院。全省范围内，互联网医院数量已经达到174家。

　　通过互联网医院续方买药的人多了，关注是否可以线上直接医保报销的患者也在上升。“前几天有一位长清区的患者来店咨询，他有多种慢性疾病，想来我们医院拿药，又怕会感染新冠病毒，咨询互联网医院是否支持济南市医保报销。”李瑞建回忆，这位患者购买的药品，用医保报销能节省400多元。

　　好在，齐鲁医院互联网医院支持济南市医保和省直医保在线实时支付和结算，打通了居民互联网医院使用的“最后一公里”。韩辉介绍，下一步，医院还会及时推进异地医保患者在线结算，扩大互联网医院的服务范围。

　　根据公开数据，济南市目前共有19家医保定点互联网医院，其中有9家医院已经开通了医保结算服务，其他互联网医院也在积极推进。“下一步我们还会进一步推进‘双增双扩’，增开科室、增配高年资专家力量，扩充号源、扩大诊疗范围，让互联网医院的力量惠及更多百姓。”韩辉表示。