我国慢性疼痛患者已超3亿人 忍无可忍!这种疼痛不要忍

2023-02-09 12:41:33 来源:舜网-济南日报
责任编辑:李欢
我国慢性疼痛患者已超3亿人 忍无可忍!这种疼痛不要忍
我国慢性疼痛患者已超3亿人 忍无可忍!这种疼痛不要忍

  孙涛在为患者做手术。

  实施分娩镇痛后,刘伟正在教产妇如何使用自控镇痛泵。

  牙疼、头疼、肩疼、痛经、创伤疼、疾病疼、检查疼、手术疼、分秒疼、不明原因的疼……在日常生活中,大部分人都经历过各种各样的疼和不同程度的疼,还有一部分人正在遭受长期的反复疼、持续疼。统计数据显示,目前我国慢性疼痛患者已经超过3亿人,并且以每年1000万至2000万的速度在增长。

  有人因疼痛引发了焦虑等其他症状,有人因为怕疼而逃避去医院就诊,疼痛已严重影响了人们的生活。减少患者就医过程中的疼痛感、恐惧感,让患者在安全舒适的状态下接受诊疗,近几年,“舒适化医疗”理念越来越受到重视。2023年1月,国家卫健委印发《疼痛综合管理试点工作方案》,在全国遴选一定数量的医院开展疼痛综合管理试点工作,以点带面,逐步推广疼痛综合管理。

  “国家提倡的这种疼痛规范化管理,让各位医生有意识、有方法对患者的各种疼痛进行治疗,让患者不要忽视和忍耐疼痛,从而提高患者的生活质量,这也是在满足人们对美好生活的向往。”山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)疼痛科主任、主任医师孙涛告诉记者。

  疼痛是种病忍无可忍无需再忍

  刘先生因车祸不幸右臂截肢,手术后总是感觉到右手疼痛难忍。“右臂右手都没有了,怎么会感觉到疼?”刘先生的家人和当地医院的医生都感到疑惑不解。几番辗转,刘先生来到山东省立医院,见到孙涛。“这是幻肢痛,造成这种疼痛的原因很复杂,简单地说,虽然已截肢,但当时的疼痛被脊髓和大脑记住,所以还会感觉到疼痛。”孙涛说。

  经过神经阻滞等治疗,刘先生的疼痛感消失了。“疼痛千变万化,治疗起来也很棘手,疼痛也都是有原因的,找到原因才能对症治疗。”孙涛告诉记者。

  疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,急性疼痛是一种危险的信号,是一个症状,提醒患者有危险的因素正在损伤身体,需要马上治疗,比如阑尾炎等。慢性疼痛则多表现为反反复复的疼,是一种疾病,比如带状疱疹好了后留下的疼痛。刘先生的幻肢痛正是慢性疼痛的一种。孙涛说,目前疼痛科主要治疗四大类慢性疼痛,包括神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛、关节软组织疼痛、癌症疼痛。

  面对颈椎病引起的肩疼头疼等,很多人选择忽视或忍耐,这会造成更大的伤害,孙涛说,“当这种慢性疾病疼痛1-3个月以上应该及时就医,如果放任不管,会影响到肢体功能,甚至造成神经系统敏化,导致治疗起来更困难。”

  还有一些疼痛级别高的疼痛、长期反复的疼痛,让患者忍无可忍,甚至有人选择自杀。“通过一些治疗方式进行干预可以大大减轻甚至消除这种疼痛,”孙涛说,“有位肿瘤科的胰腺癌晚期患者疼痛感非常强烈,经过我们的腹腔神经丛毁损治疗,达到了微痛、无痛的效果。”

  经过40多年的发展,山东省立医院疼痛科已积累了良好口碑,吸引了众多顽固性疼痛患者前来诊治。作为疼痛综合管理第一批试点医院,依托疼痛科的专业优势,该院建立了全院疼痛综合管理制度,加强科室之间的协作,提供规范化疼痛治疗,缓解患者的疼痛与不适。同时,该院还通过加强对相关专业医务人员的临床培训、模拟演练和考核测评,来提升疼痛诊疗水平,为患者提供高质量的疼痛诊疗服务。

  “焦虑也会引发疼痛,而患者本人并不知道是这个原因,这时候,我们就推荐患者去看心理科。”孙涛说,“未来,希望疼痛科能发展成为一个平台科室,我们能对患者疼痛的原因进行专业性的诊断,尽快找到疼痛原因,对症治疗,从而减少疼痛时间。”拒绝“痛,不欲生”更多人选择快乐分娩

  都说“生娃痛”是仅次于烧灼痛最高级别的疼痛,而“无痛分娩”的推行,让更多孕产妇避免了这种“高端痛”。

  “恭喜喜得贵子,您选择了无痛分娩,现在感觉怎样?”2月5日上午,在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)的产科病房里,医生对刚刚完成分娩的郑女士进行了随访,郑女士回答,“很好,刚刚还下床走了一圈。”

  “如果对疼痛进行打分,0分是一点不疼,10分是最疼,您分娩时感受到的疼痛能到几分?”医生又问。郑女士回答,“2分,一开始打针时有酸胀感,打完后就不疼了,但是能明显感受到宫缩。”

  作为国家首批分娩镇痛试点医院,早从2015年,该院就开始推行24小时无痛分娩,推广导乐分娩,目前,无痛分娩率达84%。

  “快乐分娩营”项目联动孕产妇健康管理中心、产科门诊、麻醉门诊、助产门诊四个科室,对孕育、生产全过程进行系统管理,让孕妈从恐惧、担心、焦虑生孩子,到淡定、从容、自信地迎接新生命的诞生,真正实现身心愉悦、健康快乐的安全分娩。

  “越临近预产期,孕产妇对分娩疼痛的焦虑心理就越重,所以大多数人都会来了解‘无痛分娩’。”麻醉科主任、副主任医师刘伟告诉记者,“当孕期到35周—37周时,产科医生会将孕妇转介到麻醉门诊,由麻醉医生对其进行评估,看其是否适合‘无痛分娩’条件,告知其做好身体和心理的准备。”

  进入产房待产后,麻醉医生根据前期评估和当前孕产妇情况进行再次评估,“达到条件的,我们会对其实施椎管内镇痛,”刘伟说“镇痛效果产生后,孕产妇能感觉到宫缩,但疼痛感就微乎其微了,很多孕妇描述就像平时痛经的感觉。”

  治疗疼痛中医有“方”

  《疼痛综合管理试点工作方案》中特别提到,要鼓励有条件的医院充分发挥中医药在疼痛治疗中的作用。用中医药方式治疗各类疼痛,广安门医院济南医院(济南市中医医院)有着丰富的经验。

  日常生活学习中,看电脑、手机已占据人们大量时间,随之而来的是腱鞘炎的发病率越来越高。用中医治疗腱鞘炎,减少患者痛苦,该院有独特方式。“对于发病时间短、病情较轻的患者,我们采用‘伸筋洗剂’协定方治疗,而对于严重的患者,我们采用的是‘小针刀’”,骨一科主任中医师张宝峰说,“对比手术,小针刀治疗腱鞘炎创口小、痛苦少、恢复快、收费低,而且能达到与手术一样的治疗效果。”

  在用针灸治疗各类疼痛方面,该院也已深耕数十载,已形成较为完整的理论体系、临床诊疗体系及疗效评估体系。马氏运动灸法和骑竹马灸法就是其中的代表。

  针灸一科主任医师万红棉告诉记者,马氏运动灸法是把燃烧充分的艾条,用中药液浸泡过的红布包裹起来,做成一个艾包,拿着这个艾包在患者相应的穴位上做旋转、揉、按、点、推等动作,万红棉说,“这样温通经络作用更强,效果也更好,广泛应用于各类疼痛类疾病的治疗,对头痛、颈肩痛、胃痛、腹痛、痛经等都有良好效果。”骑竹马灸则主要针对腰痛患者,患者骑在特制“竹马”上,双腿悬空,医生在所选腧穴上做运动灸法,可以引血下行,便于腰痛的改善。

  我国传统医药历经数千年而不衰,在医疗保健中发挥重要作用,在治疗疼痛方面更是有着得天独厚的优势,把这些方法发扬光大,减轻更多患者的痛苦,也正是《疼痛综合管理试点工作方案》印发的目的之一。

  (本报记者赵倩)

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