每多做一次CT，患癌风险增加43%?

　　□唐传艳

　　近日，“每多做一次CT，患癌风险增加43%”冲上热搜，成为大众关注的话题之一。做CT是否会给人体带来患癌风险?这句话又来自于何处?上海市肺科医院放射科主任史景云表示，这一说法来源于发表在《自然-医学》上的一项针对儿童和青少年的研究。这项研究表明，随着CT检查次数的增加，罹患血液和淋巴恶性肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT就会患癌，因为只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“安全”，基本不会对人体造成额外伤害，患者也不必过度忧虑。

　　(3月13日爱济南新闻客户端)

　　假如仅从字面上理解，就可能掉入数字的陷阱当中，认为既然多做一次CT检查就增加43%患癌风险，那么，多做几次CT检查，患癌风险岂不是可能接近于100%?在恐癌心理普遍存在的当下，这一说法当然容易引发社会的高度关注。

　　其实，患癌风险和患癌率是两个不同的概念，倘若混淆两者，就极易被这句话所误导。患癌是诸多综合因素导致的结果，单次行为的风险通常处于很低的水平，或许最多只能用万分比来论。假设单次行为的患癌风险为十万分之一，那么，即使风险增加十倍，仍有万分之一。可以看出，做一次CT增加43%的患癌风险，这虽然听起来可怕，但对个人的影响很有限。

　　近年来，“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”这一说法比较流行。同样道理，对于做CT检查，也不能抛开辐射剂量谈患癌风险，假如总辐射量和单次辐射量均在安全范围内，做CT检查就是安全的。事实上，生活处处有辐射，比如手机和电脑屏幕可产生电磁辐射、乘飞机在高空可受到宇宙辐射等，如果抛开剂量谈风险，人就会毫无必要地活在恐慌当中。

　　从另一个角度看，任何患癌风险都值得重视，都应该尽量避免。当前个别医院还存在着过度检查，不仅医院存在超适应症做CT检查等现象，而且不乏有体检机构将CT检查纳入常规体检，作为普适性检查项目来推广。但只有严格按照适应症做CT检查，并尽量控制检查次数，才是正确的做法。

　　推动检验检查结果互认，是近年来医改的一项重点工作。CT检查收费较贵且具有一定的辐射，因此更要减少重复检查的次数，甚至应该作为医院之间结果互认的优先项目。在今年全国两会期间，话题“医院检查互认在政府工作报告中明确了”登上热搜，说明民众对这项医改充满了期待。假如CT检查结果互认能够得到更好落实，不仅可以明显缓解由过度检查导致的担忧，而且看病也将变得更加便宜和便捷。

　　CT检查在诊断疾病等方面的巨大作用不容低估，民众切莫受到这一话题的影响，进而连必需做的CT检查也不敢做。目前医疗设备的精密度越来越高，辐射等危害也越来越小，应该理性看待CT检查的作用与风险，做该做的检查，但也要避免过度检查。更不妨以此为契机，让包括CT检查在内的大型检查更趋科学合理，也让检验检查结果互认能够加速推进。