车轮上的家庭医生：坚守十三载，“一袭白衣”为群山添彩

张启明(左)叮嘱老人注意事项。

　　“按照您的年龄，结合这些检查报告，您的主要问题是体重有些超重，血脂和血压有点偏高……”济南市历城区彩石卫生院医生张启明仔细叮嘱康井孟村村民李京华，“刚才您说睡眠不好，不要担心，可以通过调整习惯来改善，白天不要睡觉了，平时别喝茶，晚饭别吃得太饱……”

贾晓华(右)为老人量血压。

　　5月20日临近14点，阳光照射在历城区彩石街道康井孟村的运动场上，运动场边上两棵树龄超过200年的侧柏格外引人注意。郁郁葱葱的枝叶遮住了刺眼的阳光，树下的一组石桌凳和周围台阶上坐满了人。彩石卫生院张启明、贾晓华、毕延敏、王荣华、王兆锋组成的家庭医生团队正在为康井孟村65岁以上老人送体检报告，同时进行报告反馈。

　　“康井孟村是由康泉村、井子峪村、孟家庄三个自然村组成的一个行政村，”彩石卫生院院长李树军告诉记者，“别看是紧挨着的三个村，直线距离不远，但这3个村分别处在3个山头，其他两个村的大部分老人来一趟需要翻山越岭，不容易啊，我们一会儿看看这个村的完成情况，再去其他两个村。”

　　彩石卫生院位于历城区的丘陵地区，其服务范围内，92.12公顷的山间散落着像康井孟村这样的行政村44个，蜿蜒的盘山路串起了这些村落，“年龄大、腿脚不灵活、交通不便让这些老人很少走出大山。”李树军说，“让大部分老人主动走出家门、坐上公交车到卫生院参与体检的难度非常大。”

　　2011年起，为了扎实落实国家基本公共卫生服务项目，让44个村落里的65岁以上老人都能顺利享受到免费体检这项国家福利，彩　石　卫生院对医护人员进行分组、划片、包村，走进乡村。13年来，通过开汽车、骑电动车、步行等方式把这项国家福利送到山村、送进老人家里。

　　村里的“百事通”

　　乡医王兆锋被村里人称为“百事通”，老人们大老远见到她就露出踏实的微笑，有的还亲切地唤她小名。家庭医生团队到村后，也是王兆锋通过电话等方式“喊”老人们来拿报告的。

　　“刘延顺没来拿报告，我去他家里看看。”王兆锋和贾晓华看到村里大部分老人都到了现场后，拿着两份体检报告，驱车往刘延顺家赶去。92岁的魏修花和67岁的刘延顺母子一直令王兆锋十分挂心。“魏修花是位失能老人，合并糖尿病、高血压、心衰、肺积水，今年还住过一次院，平时是刘延顺照顾她。”平时送药、每年免费体检都是王兆锋上门为其服务。

　　上坡、下坡、急转……汽车在蜿蜒的山路上开了十几分钟后停下，王兆锋和贾晓华拿着报告和血压计步行向山上走去，经过两段陡峭山路后，又急转上一段更陡峭的斜坡就到了母子俩的家门口。“这么陡的路，下雪天能滑滑梯了。”记者打趣道。“下雪天来送药真的很‘酸爽’，车开不过来，需要穿上高筒靴，走一个半小时山路才能到。”看到记者露出惊讶的表情，王兆锋笑着说，“没事，我们已经习惯了。”见到两人来，刘延顺很高兴，“上次体检是走了半个小时山路去的，这次正要去拿，你们就给送来了。”向两位老人叮嘱完注意事项，贾晓华和王兆锋迅速赶回体检报告集中反馈现场。

王兆锋(右)到村民家中送体检报告并反馈情况。

　　“今天带来的60多份报告，已经发放了30份，”

　　时间到了

　　15：30，王兆锋翻了翻剩下的报告，“这里面有20多份是孟家庄的。”于是，一组人迅速收拾东西，经过一番山路盘旋，到达孟家庄……

　　据了解，此次报告是反馈的5月17日参与体检的，卫生院一般会在体检后3～4天返回村里为老人们解读体检报告，“一对一”叮嘱老人们如何做好健康防护。

　　到群山里送“福利”

　　时间回到5月16日，康井孟村老人体检的前一天。

　　“明天7：30，在村委会为老人进行免费体检，大家一定去啊。”体检前，王兆锋通过网格微信群、打电话、村里喇叭循环播放等方式告知老年人体检时间及注意事项。

　　第2天，刘延顺一早空着腹一路小跑来到体检地点，经过身高、体重、血压、血常规、血糖、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超、尿常规等一系列检查后，刘延顺从体检处领了一个烧饼和一个印有“国家基本公共卫生积分兑换”字样的盆子。“老人们空腹抽血完，需要吃些东西补充能量，”李树军说，“盆子是奖励老人们来体检用的。”

　　这次体检持续到上午10点就结束了。让王兆锋揪心的是，当天14点，她就收到了一份卫生院发来的电子版体检报告并附紧急提醒，“上午参加体检的杨爱英的血糖到了34.11，需要尽快去医院就医。”不敢迟疑，王兆锋第一时间联系了杨爱英的儿子，将情况详细告知。杨爱英顺利住院后，她的儿子专门向王兆锋和家庭医生团队表示感谢。

　　“国家免费为老年人体检的意义，一方面是为老人们的身体健康着想，另一方面通过掌握科学的健康数据，进一步推动慢病管理这一重要工作。”今年，彩石卫生院从3月28日开始对65岁以上老年人进行免费健康体检。“这项工作将会持续到7月份。”李树军说，“为什么选择这个时段，是因为这段时间气温最适宜，老人们在抽血等体检时穿脱衣服不会受凉引发疾病。”李树军介绍，“一般上午6：50，‘老年人查体队’的队员们带上物资准时出发，去所负责的村落为老人体检，7：30之前就把准备工作做好开始体检，10：30基本结束体检返回卫生院，将报告整理上传，3～4天后的下午再去该村反馈体检情况。”该卫生院家庭医生团队分4个大组13个小组，每组由医生、护士、公卫、乡医组成，“车轮式”推进体检和反馈工作有序进行。

　　坚守13年的理由

　　从济南市区顺着旅游路一路向东，拐到彩西路，车行5分钟就看到了山东省千佛山医院合作医院彩石卫生院的指示牌。家庭医生团队从这里出发，沿着彩西路继续前行，就见到丘陵地区蜿蜒独特的美景。这里风景非常美，周末和节假日来游玩的人也很多，但平时常住居民以老年人为主。

　　“家庭医生到村，我们会派卫生院的车接送，”李树军说，“但并不能照顾到所有的家庭医生团队。有的团队只能自己解决交通问题。”李树军也担任着一个家庭医生团队的组长，由于身兼数职，李树军大多数时间都是开着自己的私家车去村里服务。“这样效率能高些，”他说，“有的女职工不敢在山路上开车，就骑电动车，碰上雨雪天，车子能行到哪儿就停在哪儿，大家再步行走到村民家里。”

家庭医生团队成员步行到村民家。

　　翻过一座座山，跨过一道道梁。说起13年来的坚守，彩石卫生院的所有工作者都说，“这是值得的，我们多跑点路算啥?让老人们了解自己的身体状况，做到疾病早知道、早预防、早治疗，不出现‘小病拖大’的情况，我们就值了。”

　　为了让更多山区里的老人享受到“老有所医”的便利，他们的车轮与脚步在这一条条山道上前行了13年，以“一袭白衣”为群山添彩。