混淆性别用医保是封举报信

　　□王　琦

　　“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”本属于妇科类诊疗项目，但一些男性患者却产生了此类医保费用。“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”本属于男科类诊疗项目，但一些女性患者居然产生了此类医保费用。近期，国家医保局曝光一批医疗机构和医生给男性患者做妇科类诊疗以及给女性患者做男科类诊疗的欺诈骗保行为。 (9月2日《工人日报》)

　　医疗机构和医生在医保费用结算中的欺诈行为，不仅违反了医保政策，更是对医疗资源的极大浪费，同时也损害了医保基金的安全和患者的利益。

　　首先，混淆性别使用医保基金的行为，显然是有意为之的欺诈。无论是将自费项目串换成可报销项目，还是放任患者冒用他人医疗保障凭证，都是一种对医保规则的漠视和对公共利益的侵害。

　　其次，这些行为暴露出一些医疗机构和医生在职业操守和道德准则上的缺失。医生应以患者的健康和利益为首要考虑，而不是将医保费用作为牟利的工具。这种对医保费用的欺诈行为，不仅损害了医疗行业的形象，也破坏了医患之间的信任关系。

　　此外，这些行为也反映出医保监管存在的不足。虽然医保部门近年来持续强化了大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，但仍然出现了此类欺诈骗保行为。这说明，一方面，医保监管部门需要进一步完善监管机制，提高监管效率和准确性;另一方面，也需要加大对违规行为的处罚力度，形成有效的威慑力。

　　医保基金是保障人民群众基本医疗权益的重要基础，任何侵害医保基金安全的行为都应该受到严厉的打击。同时，也要加强宣传教育，提高医疗机构和医务人员的职业道德水平。

　　值得一提的是，大数据技术在医保监管中的应用为我们提供了新的手段和方法。通过大数据分析，可以更加精准地发现和打击欺诈骗保行为。期待医保部门能够进一步发挥大数据技术的优势，完善监管体系，确保每一分医保资金都能用在刀刃上。

　　作为患者和公众应提高警惕，增强自我保护意识。在面对医疗服务时，要了解自己的权益和义务，不被不法医疗机构和医生所利用。如果发现任何违规行为，应该及时向医保部门或相关监管机构举报。

　　混淆性别使用医保基金是一封举报信，它揭示了医疗行业内部存在的问题和医保监管的不足，必须采取有力的措施加以解决，确保医保制度的健康发展和人民群众的切身利益。只有这样，才能确保医疗保障体系能够真正惠及广大人民群众。