融媒·深调查丨线上购药，为何“一药三价”？

　　近期，药品市场动态不断：贵州省医疗保障局于11月4日起执行232个药品新挂网价格;曾卖出1600元/粒的“药中茅台”片仔癀部分渠道价格回落至590元;国家医保局将定点药店“阴阳价格”纳入重点监控……在这一系列政策与市场调整的推动下，记者走访市场发现，以往线上线下药价存在价差的现象有所缓解，但同一药品在线上各平台之间的价格仍不一致。

　　消费者赵女士在线上选购盐酸二甲双胍时发现，同品牌、同规格的药品在不同平台存在几元至几十元不等的价差，“不知道该怎么选。”针对线上平台药价不统一的现象，记者近日展开深入调查。

　　【线上购药“比价难”】

　　有“糖友”遇“一药三价”

　　11月3日，因长期服用的盐酸二甲双胍即将用完，赵女士像往常一样打开手机购药。她向记者展示的截图中，某品牌盐酸二甲双胍(0.5克×10片×2板/盒)在同一电商平台上竟出现3个不同价格：周边实体药房的线上店铺标价29.8元，平台旗舰店售价15.4元，平台自营药房则显示18.2元。带着疑惑，她转向另一家平台，发现同款药品标价28.8元。更令人不解的是，同品牌大规格包装(0.5克×20片×2板/盒)的价格竟降至17元，还标注着“低于同款均价20%”“药监认证”等宣传语。

　　“同一款药，换个店铺价格就差这么多，难道质量不一样?”为解开疑惑，赵女士先后咨询了客服。该药标价29.8元的店铺客服表示“毛利润已被压缩”，15.4元的店铺则解释为“双11平台活动期间有补贴”……不同的说法让她更加迷茫。

　　了解情况后，记者以消费者身份咨询多家平台，得到的回复多为“价格随市场波动”“活动价限时有效”。为进一步探明原因，记者联系到该药品区域代理商赵恽虎。他透露，价差关键在于运营模式：“‘外卖’模式需承担配送成本，‘快递’模式依靠批量采购压低价格，遇上平台补贴时会更低。”

　　作为需要长期服药的2型糖尿病“糖友”，赵女士说，这几天观察发现同一商家的药品单日价格波动最高达5元。“想买到性价比最高的药，得像炒股一样把握时机。”

线下实体店纷纷推出促销活动。

　　【线下探访“寻根源”】

　　线上引流、平台补贴致价格变动

　　线上比价无果，当天，赵女士走进小区楼下的东润连锁大药房。经过仔细对比，她发现同品牌同规格的盐酸二甲双胍线上售价29元，实体店仅需25.5元;达格列净线上85元，线下80元。“如果在线上店铺购买，加上配送费、包装费，有时还要凑够49元才包邮，算下来反而线下更划算。”她说。

同品牌同规格药品的线上线下价位稍有不同。

　　药店工作人员透露：“像这种盐酸二甲双胍类处方药，线上平台会向我们收取每张处方0.5元—1元的审核费，还有服务费、快递费等，这些成本最终都会转嫁到药价上。”工作人员指着货架补充，“有些平台设置20元起送门槛，消费者为了免运费不得不搭配购买其他药品，总支出反而更多。”

　　面对“为何线上价格有所浮动”的疑问，工作人员以小儿柴桂退热颗粒为例解释说：“近期厂家在平台做推广活动，业务员会主动联系我们，承诺为我们的线上店铺引流。由厂家向平台支付推广费用后，该药品的线上售价就会比平时低几元，或者十几元。”

　　11月3日，记者走访多家药店发现，价差并非单向存在。在解放东路某连锁药店，顾客刘先生手持阿莫西林比较：“线下38元，线上35元。”而在市中区万寿路，另一家连锁药店店员也证实：“多数情况下，平台只补贴特定药品。”

　　为进一步探明行业逻辑，记者通过一个医疗群采访了医药代理赵寅俊。他分析指出：“部分连锁药店将线上业务作为独立部门考核，为完成线上销售指标，不得不参与价格竞争。而且线上比价更便捷，导致价格战更加激烈。”

价差之下，是线上线下店铺以“活动促销”为形式的引流策略博弈。

　　【线上药价“双面镜”】

　　便利背后藏隐忧

　　11月3日晚7点46分，消费者王女士通过某线上购药APP下单了一瓶103.5元的维生素C片。页面显示“24小时药店”“约30分钟送达”，最终药品在当晚8点10分提前送达，包装完好。这一案例展现了线上购药为市民带来的切实便利。

　　不过，便利的背后也存在着隐忧。一家知名连锁药店负责人直言：“线上价格仍然有些无序。”他补充，《中华人民共和国价格法》虽明确将低于成本价销售列为“低价倾销”行为，但由于行业普遍采取类似策略，所以很少有人发声。

　　“如果平台补贴导致售价低于成本，可能构成不正当竞争。”律师赵明从法律层面分析，刻意隐瞒不同渠道的价格差异，侵害消费者知情权。

　　面对这一情况，政策层面正在积极应对。今年，国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局有关负责人在发布会上介绍了药品价格管理方面的多项措施。其中涉及，“正在建设全国挂网药品价格一览表，推动各地持续纠治不合理的挂网高价”“指导全国31个省份上线定点药店公开比价小程序，方便群众选择价格适宜的药店。”

　　行业内部也在悄然变化。记者从一位从业16年的医药代表微信朋友圈看到这一段感悟——随着2025年国家集采规则优化，药价正从“唯低价是取”转向“质价平衡”。这场关乎民生健康的价格博弈，正在政策与市场的共同作用下寻求新的平衡点。

　　现代化医院的医疗保障、医务人员的专业诊治、线上线下药店的便捷高效，为济南市民提供了更多民生保障。