不打网球也会得“网球肘” “上班族”等多人群高发

　　提不起重物、拧毛巾时肘部刺痛、转个瓶盖都费劲……你以为这只是简单的“胳膊累着了”?济南市第三人民医院提醒，这可能是“网球肘”向你发出的预警信号。

　　别大意

　　不打网球也患“网球肘”

　　“我当时就想拧开辣酱瓶子，”近日，32岁的平面设计师小张坐在济南市三院的诊室里，对着康复医学科一病区治疗师张加彬，一边挥舞着僵硬的右臂一边说，“结果‘咔嚓’一下，不是瓶子开了，是我觉得我胳膊肘里像有根针炸了。”

　　小张回忆，两个月前，自己的右肘外侧时常会“发脾气”：握鼠标时间长了会酸，早上拧毛巾需要用巧劲……他以为是工作累的，贴贴膏药就算了。直到前一日单位聚餐，小张拧辣酱瓶子时感到剧烈疼痛，才认识到事情的严重性。

　　张加彬经过仔细问询后告诉小张，“你得的是‘网球肘’。”张加彬让小张做了几个简单动作：伸手、握拳、抵抗阻力伸直手腕。小张表情痛苦地完成了。张加彬指着电脑屏幕上他肱骨外上髁的示意图，“‘网球肘’的大名是‘肱骨外上髁炎’。你虽然不打网球，但你每天用鼠标键盘，手腕和手指反复伸直、用力，相当于让这块肌腱上的‘螺丝’天天被蛮力拧来拧去。日积月累，它早就发炎磨损了。”

　　张加彬说，很多人以为网球肘是“发炎”，其实不然。现代医学明确，网球肘学名“肱骨外上髁炎(LET)”，本质是腕伸肌肌腱止点的退行性病变。简单来说，就是前臂肌肉反复牵拉肌腱，导致肌腱出现修复障碍、胶原纤维紊乱，再加上局部血管和神经异常侵入，让疼痛变得格外敏感，哪怕是轻微活动都可能引发剧痛。

　　提到“网球肘”，很多人会误以为只有网球运动员才会得，但实际上，它的“受害者”远不止于此。厨师、木匠、长期敲键盘的上班族、频繁抱孩子的家长……只要需要反复使用前臂和手腕，都可能被它盯上。

　　早发现

　　学会对照自查

　　得了“网球肘”后如何治疗?张加彬向小张解释，治疗分两步走：先用物理治疗冲击波、超声波等消炎镇痛;再通过针对性的功能训练，强化肌力、纠正错误发力模式，增加关节的协调稳定性，从根源上防止复发。

　　由于网球肘的发病群体广泛，张加彬提醒广大市民可通过掌握该疾病的特点，学会自查。“网球肘的症状很有特点，主要集中在肘关节外侧，一是疼痛明显，肘关节外侧有固定的疼痛感，提重物、拧毛巾、转瓶盖、扫地等动作时，疼痛会急剧加剧，休息后可能暂时缓解;二是压痛显著，用手触摸肘关节外侧骨头凸起的部位，会有明显的压痛点;三是握力下降：握手、拿东西时，会感觉手部无力，甚至因为疼痛而握不紧;四是活动受限：长时间用前臂后，会出现肘部僵硬、酸胀，活动时会觉得不灵活。”

　　张加彬提醒，确诊“网球肘”后，也无需过度焦虑，遵循“科学分期、循序渐进”的原则，就能逐步恢复。“分为三阶段康复，搭配综合治疗手段，效果会更显著。”

　　急性期管理(疼痛明显时)核心是“减负止痛”。要避免诱发疼痛的动作，注意休息，急性期48小时内可冰敷，每次15—20分钟，每天3—4次。还可根据病情搭配其他治疗，比如物理因子治疗如超声、经皮神经电刺激(TENS)、体外冲击波等，能有效促进修复。此时，还要缓解疼痛，必要时佩戴腕关节支具，减少肌腱的牵拉损伤。

　　功能恢复期(疼痛缓解后)的重点是“激活修复”。通过腕屈肌静态拉伸、前臂旋前旋后被动拉伸，改善关节活动度。同时，搭配弹力带轻阻力的腕伸肌等张训练，促进局部血液循环，帮助肌腱恢复弹性。

　　功能强化与预防期(无明显疼痛时)的目标是“巩固防复发”。逐步增加训练负荷，开展腕伸肌离心训练、等长训练，以及握力训练、肩肘关节稳定性训练，纠正力线异常，从根源上降低复发风险。

　　早预防

　　前臂频繁活动人群需警惕

　　对于“网球肘”这一疾病，预防远比治疗更重要。张加彬强调，长期从事前臂频繁活动的人群，尤其要学会预防。“避免长时间重复同一动作，每隔1小时就停下，活动手腕和肘部;提重物时量力而行，避免突然发力，可借助工具分担力量。”张加彬接着说，“日常要加强前臂肌肉和肩肘关节稳定性训练，增强肌肉对肌腱的保护力;做家务、工作时可佩戴弹性护肘，分散局部应力。”

　　张加彬提醒广大市民，“如果你的肘部已经出现不适，别硬扛，及时就医，采取科学的康复和治疗措施，才能避免小问题拖成慢性疼痛。”