合胞病毒阳性率上升，低龄儿童重点防重症 医生提醒：阿奇霉素、奥司他韦等对合胞病毒无效

　　1月13日，国家卫生健康委召开2026年首场新闻发布会。专家介绍，全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，当前我国呼吸道合胞病毒(RSV)的监测阳性率整体呈上升趋势。其中，北方省份的检测阳性率显著高于南方省份，0到4岁年龄组的阳性率较高。对此，记者采访了解到，当前济南当地医院接诊的合胞病毒感染患儿数量呈季节性增长，其中不乏重症病例，医生提醒家长科学应对、重点防护。

　　北方进入高发期

　　病例增长属常规波动

　　“当前合胞病毒感染病例确实已进入高峰，但这种变化完全在预期之内，发病情况比较平稳，整体态势与往年同期基本一致。”山大附属儿童医院呼吸科专家解释，合胞病毒并非新型病毒，其流行具有鲜明的地域和季节特征，北方地区受气候影响，每年10月至次年3月为高发期，峰值通常出现在冬春交替时段，这与南方夏秋季节高发的特点形成明显差异。

　　专家介绍，作为一种传染性极强的RNA病毒，合胞病毒因能使培养细胞产生独特融合现象而得名，主要通过飞沫传播，或经污染的手、物体表面扩散，在家庭、托育机构等人群密集场所极易造成聚集性感染。其潜伏期为2至8天，感染者出现症状后，呼吸道排泌病毒的时间可持续7至10天，传染力约为流感的2.5倍，这也是其易在低龄群体中扩散的重要原因。

　　值得警惕的是，医院近期已接诊多名重症患儿，多为6个月以下婴儿，部分需通过吸氧、心电监护等方式干预治疗。随着季节深入，重症病例数量可能进一步增加，尤其是北方地区低温干燥的气候条件，更利于病毒传播和病情进展。

　　低龄儿童为高危群体

　　症状易与感冒混淆

　　合胞病毒感染的初期症状具有极强的迷惑性，与普通感冒几乎无差别，低龄儿童常表现为轻微鼻塞、清水样流涕、低热，咳嗽症状也不剧烈，容易被家长忽视。但危险往往隐藏在发病2至4天后，部分患儿会突然出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促等症状，严重时可出现鼻翼扇动、呼吸困难、吃奶费力、精神萎靡等情况。

　　“2岁以下儿童是合胞病毒感染的重点关注对象，其中6个月以下婴儿重症风险最高。”山大附属儿童医院呼吸科副主任程璐强调，早产、低出生体重儿，患有湿疹、过敏性鼻炎等过敏体质的儿童，以及先天心脏病、免疫缺陷患儿，感染后发展为重症的概率显著更高。这与低龄儿童呼吸道发育尚未成熟密切相关，合胞病毒侵入呼吸道后，会在上皮细胞内大量增殖导致细胞病变，同时诱发变态反应，引发支气管痉挛和气道堵塞，幼儿气道狭窄，一旦堵塞极易出现呼吸衰竭。

　　山大附属儿童医院呼吸科主任医师马香补充，成人和大龄儿童感染后多表现为普通感冒症状，如发热、咽痛、咳嗽等，通常可自行痊愈。但低龄儿童感染后，病毒可能引发细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，严重时可导致呼吸衰竭、心肌炎、脑病等并发症，且大量研究证实，婴幼儿时期严重的合胞病毒感染，还与儿童期乃至成年后反复喘息、哮喘发作密切相关，对终身呼吸健康存在潜在影响。

　　感染后的发热症状因人而异，体温多在38℃左右，部分可升至更高水平，持续数天不退，常伴随寒战、乏力等全身症状;咳嗽多从干咳逐渐转为有痰咳嗽，痰量多且不易咳出，严重影响睡眠和日常生活;流涕初期为清水样，后期可能转为脓性，伴随打喷嚏、鼻腔阻塞感;喘息作为典型症状，表现为呼吸时发出哮鸣音，在婴幼儿中更为常见。

　　精准诊断是关键

　　要避开治疗误区

　　目前尚无针对合胞病毒的特效治疗药物，临床治疗以对症支持为主。马香介绍，常规治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅、雾化止咳平喘等，对于出现心力衰竭、呼吸衰竭的重症患儿，需及时给予强心及呼吸支持治疗。我国最新指南推荐重组人IFN-α雾化用于儿童合胞病毒感染治疗，能有效缓解症状、缩短病程。

　　“治疗的前提是明确诊断，避免盲目用药。”程璐强调，合胞病毒感染需通过呼吸道病原核酸检测确诊，山大附属儿童医院可实现上午采样、最快中午出结果，为精准治疗提供依据。她特别提醒家长避开两大误区：一是盲目使用阿奇霉素等抗生素，合胞病毒为病毒感染，抗菌药物无效;二是滥用奥司他韦等抗流感药物，此类药物仅对流感病毒有效，对合胞病毒不仅无效，还可能诱导病毒产生耐药性。对于轻症大龄儿童，可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏等药物缓解鼻塞、流涕等症状，但低龄儿童出现任何疑似症状，都必须及时就医。

　　多举措筑牢屏障

　　一定警惕混合感染

　　程璐建议，家长和儿童需养成勤洗手的习惯，尤其接触公共物品后，避免用手触摸口鼻;咳嗽、打喷嚏时用肘部遮挡，减少飞沫传播;流行季节尽量避免带低龄儿童前往人群密集场所，降低暴露风险。

　　冬春季呼吸道病原体混杂，除合胞病毒外，腺病毒、偏肺病毒、肺炎支原体、流感病毒等也进入活跃期。程璐提醒，腺病毒感染症状较重，常伴随持续高热、咽喉疼痛，可能引发肺炎、结膜炎;偏肺病毒症状与合胞病毒相似，易导致喘息性疾病，对免疫力低下儿童威胁较大;肺炎支原体感染冬季高发，可使用大环内酯类抗生素治疗，但需在医生指导下用药避免耐药。

　　“家长要密切观察孩子的症状变化，重点关注呼吸和精神状态，一旦出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促等异常，及时就医明确诊断。”程璐表示，只要做好防护、早发现、早干预，就能最大限度降低合胞病毒感染的重症风险，守护儿童健康。