本报1月24日讯 近日,济南市医疗保障局“医保视频办”、“泉小保”智能客服、“便民找药”三大数智医保服务新场景同步亮相。此举紧扣全市“数智济南”部署,深化“人工智能+医保”融合应用,推动济南医保服务从“可办”向“好办”“智办”跨越,便捷、精准、有温度的医保服务逐渐走进市民生活。

近年来,市医保局以经办智能化转型为牵引,聚焦群众就医购药“急难愁盼”,从服务渠道、服务模式和服务资源精准匹配三方面发力,整合数据资源、打破服务壁垒,构建“数智医保”新生态,此次三大场景齐发正是转型成果的集中体现。
“医保视频办”将窗口服务搬至云端,参保单位及个人可通过手机线上办理异地就医备案、居民参保登记等31项高频医保业务,实现“一次都不用跑”。参保人可与经办人员“面对面”咨询办理,实时上传材料、在线交流,目前市直及章丘区、济阳区、钢城区、济南高新区等区县已开通该功能,服务便捷贴心。
AI加持的“泉小保”智能客服,化身群众随身医保管家,通过语音、文字交互提供定制化政策解答与业务指引。其打破咨询与办事壁垒,支持个人账户、报销记录可视化查询,可直接办理33项医保业务,实现“边聊边办”。上线以来,已为30余万人次解决医保难题,其中近19万人次查询相关明细,13万人次直接办理业务。
依托大数据优势,济南在全省率先上线“定点零售药店药品价格查询”模块,实现门诊统筹定点药店药品价格全覆盖。群众可掌上查询药店、药品信息,按距离、价格筛选比对,一键导航至目标药店,还能对药价及购药体验进行星级评价,以全民监督推动药价透明、服务提质。
此次三大场景同步落地,让医保数据“跑起来”、服务效能“提上去”,切实提升了群众就医购药的便利度与体验感。市医保局规划财务和法规处副处长赵联征表示,下一步将持续深化数据赋能,推动数智技术与医保服务深度融合,拓展应用场景,构建泛在可及、公平普惠的医保服务体系,为济南高质量发展贡献医保力量。