挂号“一次管三天”，多多试点

　　□董 婧

　　“到门诊挂号看病，没想到初诊、开检查单、看报告各挂了1次号才看成。”1月14日，家住北京市丰台区的龚先生告诉记者。近年来，适当延长挂号有效期成为社会各界关注的话题。考虑到多次挂号的时间和金钱成本，职场人、外地就医患者、出行不便的老年人等群体对“一次挂号管多天”的诉求突出。(1月26日《工人日报》)

　　龚先生的经历，戳中了许多人的就医痛点。初诊、检查、看报告各挂1次号，来回奔波，费时费力。职场人怕请假，老年人怕奔波，外地人怕耗时，“3次挂号”像一道无形的坎，让看病格外累。

　　问题出在哪?一次完整的诊疗，本该是“问诊—检查—看报告—定方案”的连贯过程。但现实中，检查要等时间，报告要等出具，医生要按号看诊，前后环节接不上，患者只得一次次重新挂号、排队、缴费。这不仅加重了患者负担，还降低了诊疗效率，进而影响就医体验。

　　好在，改革已在破题。山东、江苏、重庆、广东等地的医院积极探索“一次挂号管三天”。今年起，广东在全省公立医疗机构推广这一做法，患者在首诊后三天内可免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗。在北京清华长庚医院，针对同日同医师上午看诊的患者，下午看报告无需再次挂号，可直接在医生诊间屏幕报到，系统会按看报告顺序智能排序。这些探索，把割裂的流程连起来，让医疗服务更贴近人心。

　　不过，推广不能急于求成。延长挂号有效期，固然是把“方便”送进现实，但也必须守住医疗秩序的底线。比如，复诊患者增多，会不会挤占初诊名额?医生需要跨天提供服务，排班与绩效如何调整?不同科室检查出结果的速度不同，“管三天”还是“管七天”更合适?这些问题，都需要精细应对。

　　比如，可设复诊专用时段或号段，用信息化系统智能排序，让初诊与复诊分流，互不挤兑。医生评价不能只看接诊量，连续性诊疗、病情追踪同样重要，应合理测算工作量，保障积极性。电子病历要互通，复诊时医生能立即查看历史记录;挂号系统要识别复诊身份，自动安排顺序。根据科室特点灵活施策：检验类结果出得快可“管三天”，影像、病理等出得慢或慢性病需多次复诊可“管七天”甚至更长。

　　“一次挂号管多天”，看似是民生小切口，实则是服务大文章。在当前医疗资源紧张的情况下，优化流程就是挖掘潜力、提升效率，让群众就医更省心。医院应主动优化管理，卫健部门统筹推广经验，医保、信息技术企业协同支撑，方能让“一次管用”从试点走向常态。期待更多医院加入改革行列，让每一次就医都多一分暖意，少一分奔波。