孩子频繁腹痛别忽视 腹部超声是首选检查手段

　　不少家长都遇到过孩子经常喊肚子疼的情况，低龄儿童难以准确描述疼痛位置与不适感，反复腹痛发作往往让家长忧心不已。济南市第一人民医院超声科刘晓燕提醒，儿童腹痛成因繁杂，轻则是功能性肠胃不适，重则可能是危及生命的急腹症。

　　专家介绍，腹部超声具备无创、无辐射、实时动态成像、可多次重复检查等突出优势，是临床筛查小儿腹痛的首选检查手段，能够精准识别绝大多数儿童腹痛常见病因。

　　肠系膜淋巴结炎是造成儿童腹痛最普遍的诱因，多发于3至10岁孩童，大多在感冒、肠胃炎发病后发作，典型表现为肚脐周围反复隐痛、阵发性阵痛。儿童淋巴系统尚处于发育旺盛阶段，身体发生感染后极易诱发肠系膜淋巴结肿大。借助超声检查，能够清晰观测到脐周肿大淋巴结的形态、尺寸与数量，快速完成确诊，有效区分淋巴结炎症和其他类型腹痛，防止家长盲目给孩子服用药物。

　　急性阑尾炎是儿童高发急腹症，也是家长需要重点警惕的腹痛病症。和成年人典型的转移性腹痛不同，患病儿童大多只会出现哭闹、呕吐、右下腹疼痛、发烧等表现，很容易出现误诊。超声影像可清晰呈现阑尾完整形态，判断阑尾有无肿胀增粗、管壁增厚，是否存在粪石堵塞、腹腔积液或脓肿等问题，第一时间明确病情，为急诊救治、手术介入提供关键诊断支撑。

　　肠套叠多见于婴幼儿，属于儿科急症，患儿通常会出现剧烈阵发性腹痛、持续哭闹、呕吐、排出果酱样血便等典型症状。超声是诊断肠套叠的金标准，影像下可直观看到特征性“同心圆”征象，精准判定肠套叠的位置和累及范围，帮助医生及时开展复位治疗，规避肠道坏死等严重并发症。

　　除上述高发病症外，腹部超声还能排查肠痉挛、肠系膜积液、泌尿系结石、腹股沟嵌顿疝以及肝胆胰脾轻度病变等多种腹痛诱因，基本覆盖儿童腹部高发各类问题。

　　同时刘晓燕也客观说明，超声检查存在一定局限性。如果患儿腹胀严重、肠道积气较多，肠道气体会阻挡超声声波，不利于观察深部肠管、微小穿孔以及少量游离气体;针对轻微肠梗阻、肠管微小病变，超声识别效果也存在不足。临床上会搭配其他影像检查形成互补，出现疑似气腹、明显肠梗阻时可借助腹部DR快速筛查;复杂疑难病例则辅以CT扫描探查深部病灶，多重检查结合实现精准诊断，杜绝漏诊、误诊。