2027年度济南大学生医保及长护保险参保缴费政策解读

　　为切实保障驻济高校大学生医疗保障权益，规范2027年度大学生居民基本医疗保险、长期护理保险参保缴费工作，日前，国家税务总局济南市税务局联合济南市医疗保障局发布最新参保缴费待遇图解，明确参保范围、缴费标准、缴费方式、待遇保障及征缴时限等全套细则，为驻济高校大学生参保续保提供了清晰指引。

　　据了解，此次参保登记覆盖驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生。符合条件的大学生无需个人单独办理参保登记，由所在学校统一办理参保手续，以“大学生”身份纳入居民基本医疗保险和长期护理保险。

　　2027年度大学生医保缴费标准为每人每年240元，同时，出生日期在2009年1月1日之前、年满18周岁及以上的参保大学生，需同步缴纳长期护理保险，缴费标准为每人每年10元。缴费渠道分个人自主缴费和学校集体缴费两种方式。个人可通过微信、支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序办理，完成实名认证后，依次进入“城乡居民—居民医疗”板块，选定2027缴费年度及参保人员信息，核对缴费金额后，选择微信支付、支付宝支付、家庭共济缴费等方式完成缴费。针对集体参保模式，由学校统一收缴后集中申报缴纳。

　　为保障缴费有效落地，参保学生可随时查询缴费记录。自主缴费的学生可通过小程序“缴费记录查询”核验，通过学校集体缴费的学生，可在小程序“证明开具”模块查询，也可直接向学校咨询核实。相关部门特别提醒，委托他人代缴保费的学生，务必及时核查缴费状态，未查询到个人缴费信息的，需先在小程序“居民医疗”板块新增个人信息，确保参保信息准确无误、缴费成功生效。

　　集中征缴周期为2026年9月7日至12月31日，待遇享受期为2027年1月1日至12月31日。针对新入学首次参保的大学生，在集中征缴期内完成缴费后，即可自缴费当日起享受医保待遇，保障周期持续至2027年12月31日。同时根据国家政策规定，自2025年起，未在集中缴费期参保或未连续参保的人员将设置待遇等待期3个月，每多断保1年，额外增加1个月等待期，断缴期间将无法正常享受医保报销待遇。

　　参保大学生可享受全方位、多维度的医疗保障待遇，涵盖门诊、住院、异地就医、意外伤害等多项保障，同时符合条件人员可享受长期护理保险待遇。门诊方面，参保学生可享受普通门诊统筹、门诊慢特病、高血压糖尿病“两病”及意外伤害门诊待遇;住院可享受住院基本待遇、大病保险报销及生育医疗费报销。省内异地就医无需提前备案，可直接联网结算，跨省异地就医建议提前办理“临时外出就医”备案，有效保障报销比例不受影响。

　　在具体报销标准上，不同就医场景、医疗机构等级对应差异化报销比例与起付标准。住院就医方面，省部三级、其他三级医院起付线为700元，报销比例70%;二级医院起付线400元，常规报销比例80%，精神卫生专科医院可达85%;一级医院、社区医院及乡镇卫生院起付线200元，报销比例90%，年度住院报销支付限额25万元。门诊慢特病在各级医疗机构均可报销，省部及其他三级医院起付线200元、报销比例70%，二级医院报销比例80%，社区及乡镇卫生院无起付线、报销比例90%，年度限额与住院待遇合并计算。普通门诊统筹无起付线，统一按65%比例报销，本地年度支付限额600元，异地400元。

　　此外，政策明确专项疾病报销细则，尿毒症透析治疗在二级及以上定点医疗机构按80%比例报销，恶性肿瘤门诊治疗、白血病、组织或器官移植抗排异治疗等特殊病种，各级医院报销比例低于75%的统一按75%执行。门急诊意外伤害报销起付线200元，报销比例80%，年度限额2000元。生育医疗待遇实行定额报销。同时，参保学生经评估达到3级、4级、5级失能等级，且失能状态持续6个月以上的，可依规享受长期护理保险待遇。 (济南日报·爱济南记者 蔡卓男)