3月4日,临近中午下班,济南市儿童耳鼻喉一科刘懿初大夫门诊上急匆匆跑来一对神色慌张的夫妇,怀里的孩子口唇发青,呼吸急促。询问后得知孩子2小时前从地上捡起一个花生壳放进嘴里,不慎出现呛咳,随后出现面色青紫、呼吸急促。凭着多年的经验,刘懿初大夫意识到孩子应该是异物卡在喉或者主气管里。已经来不及去拍片子,刘懿初大夫立刻带孩子来到耳鼻喉科的内镜室,在清晰的电子喉镜下,刘懿初大夫证实了自己的猜想,异物牢牢卡在了孩子的声门下,仅仅剩一条很窄的缝隙可供孩子呼吸。
耳鼻喉一科作为一个常年处理婴幼儿呼吸道急症的科室,已经有了完善的急症处理流程。电话汇报给病房以后,麻利的护士们立马准备好了支气管镜、异物钳、抢救用品。此时耳鼻喉一科牟鸿主任刚完成一台全麻手术,接到电话后立刻赶到自己病房的急症手术室里等待孩子的到来。当刘懿初医生护送着家长和孩子到达耳鼻喉一科病房时,所有的大夫和护士都已经做好了充分的准备,孩子送进急症手术室的一瞬,孩子父母松口一口气。但是他们不知道,医生和护士的“战争”才刚刚开始。
涉及到喉和气管的手术最大的挑战就是呼吸问题。孩子由于解剖结构和年龄问题,常常出现喉头水肿、喉痉挛、窒息等问题,尤其是已经异物卡住大部分呼吸道的情况下。支气管镜下,“顽皮”的花生壳一直在和医生的异物钳做游戏,在被异物钳钳住后,多次经过声门时均滑脱下来。凭着多年的经验,牟鸿主任牢牢钳住异物后,迅速和支气管镜一起退出孩子的气道,手术室里大家悬着的心终于放了下来。终于,“元凶”被缉拿归案了。再次复查喉、气管、双侧支气管,均没有看到残渣残留。谁能想到,这么惊心动魄的手术,仅仅是5分钟就完成的呢?
喉异物、支气管异物作为婴幼儿常见急症,常常危及孩子生命,耳鼻喉一科每年接诊此类患儿上千例。在此特提醒广大家长朋友,一定让孩子远离花生、瓜子、核桃等坚果类异物,及其他碎小玩具,吃东西时切忌跑、跳、哭闹。