从1型糖尿病到桥本甲状腺炎：中国团队向世界发起自身免疫疾病新挑战

　　过去几十年，自身免疫疾病治疗的话语权，主要掌握在欧美医学体系手中。

　　从免疫抑制剂、生物制剂，到单克隆抗体、细胞治疗，再到近年来不断升温的干细胞再生医学，全球自身免疫疾病治疗的主流叙事，长期围绕欧美科研机构、跨国药企和国际临床指南展开。

　　1型糖尿病如此，桥本甲状腺炎亦是如此。

　　前者被认为与自身免疫系统攻击胰岛β细胞密切相关，患者往往需要长期依赖胰岛素治疗;后者则是女性高发的自身免疫性甲状腺疾病，很多患者在甲状腺抗体升高、彩超异常和症状明显时，仍常常被告知“甲功正常，观察即可”。

　　但今天，中国临床团队正在尝试提出另一条路径。

　　这条路径既不否定现代医学，也不回避国际前沿技术，而是试图在自身免疫疾病管理中，引入中医药整体观、正分子医学、营养医学、生活方式医学、肠道微生态干预和真实世界临床管理，探索一套具有中国原创特征的整体整合医学方案。

　　近日，享受国务院特殊津贴专家、广州中医药大学中药学院院长、博士研究生导师、广东省普通高校中医药慢病防治重点实验室主任白云龙教授莅临复星健康旗下深圳恒生医院慢性病整合医学中心，听取安赤颖教授团队关于《整合医学功能性治愈30例1型糖尿病》的专题汇报，以及《整体整合医学逆转桥本甲状腺炎》的临床健康干预方案。

　　(安赤颖团队向广州中医药大学中药学院院长白云龙教授汇报《整体整合医学功能性治愈30例1型糖尿病》)

　　这场交流之所以引人关注，是因为它同时指向两类典型自身免疫疾病：1型糖尿病与桥本甲状腺炎。

　　一个发生在胰岛，一个发生在甲状腺;一个直接影响血糖调节，一个长期影响甲状腺功能和女性生活质量。但从疾病底层逻辑看，二者都绕不开一个共同问题：免疫系统为什么会持续攻击自身组织?

　　这也是安赤颖教授团队近年来不断探索的核心命题。

　　在这一思路下，安赤颖教授团队将免疫平衡、肠道修复、微生态调节、营养重建、生活方式医学和中医适宜技术协同纳入系统干预框架。据团队介绍，目前已在临床实践中完成30多例1型糖尿病整合医学功能性治愈探索案例。其意义并不只是一个数字，而是提示1型糖尿病治疗不应只停留在“终身控糖”的单一路径上，也可以进一步探索功能保护和长期缓解。

　　如果说1型糖尿病是安赤颖教授团队探索自身免疫疾病整体整合医学1.0阶段，那么桥本甲状腺炎则成为其进入自身免疫疾病更广泛领域的整体整合医学2.0阶段。

　　桥本甲状腺炎在女性中高发。很多患者在体检中发现TPOAb、TGAb等甲状腺自身抗体升高，甲状腺彩超提示回声不均、弥漫性改变，但TSH、FT3、FT4等甲功指标仍处于正常范围。在传统临床路径中，这类患者常被建议定期观察。

　　然而，大量患者并非真正“没事”。她们长期经历疲劳、脑雾、焦虑、水肿、脱发、怕冷、月经紊乱、体重管理困难等症状，却因为甲功尚未异常而缺乏系统管理。

　　安赤颖教授团队联合杭州微甲医院周功力团队启动的“亚洲100人桥本甲状腺炎逆转项目”，正是试图把干预窗口前移到抗体升高、彩超异常、症状出现而甲功尚未明显下降的阶段。

　　这一项目强调，桥本甲状腺炎并不只是甲状腺局部疾病，而是全身免疫失衡、慢性炎症、肠道屏障异常、营养缺口、睡眠压力和生活方式因素共同作用的结果。其目标不是简单替代药物治疗，也不是制造“神奇治愈”的承诺，而是在规范医学评估基础上，通过整合医学方式改善免疫环境，保护残余甲状腺功能，提升患者生活质量。

　　广州中医药大学中药学院白云龙院长在听取汇报后，对安赤颖教授团队敢于面向世界级自身免疫疾病难题开展整体整合医学探索给予高度评价。

　　(安赤颖教授团队整体整合医学逆转桥本甲状腺炎专项汇报)

　　他认为，安赤颖教授团队面向1型糖尿病、桥本甲状腺炎等自身免疫相关疾病，所开展的临床实践并非单一技术或单一疗法的叠加，而是在真实世界患者管理中，围绕免疫稳态、肠道屏障、营养代谢、慢性炎症、生活方式和中医药整体调节等多个维度，尝试构建一种面向复杂慢病的系统性干预模型。这种探索具有重要的临床创新价值，也为中医药现代化转化提供了具有现实意义的临床样本。

　　白云龙院长表示，自身免疫疾病的发生发展涉及免疫识别异常、炎症网络激活、组织损伤累积以及机体内环境失衡等多个层面。要使中国团队在该领域形成具有国际影响力的原创成果，不能只停留在临床经验总结，更需要尽早引入基础医学研究，从疾病机制、干预靶点、效应通路和客观评价指标等方面进行系统阐释。

　　他希望，广州中医药大学中药学院及大学科研平台能够充分发挥中药资源研究、基础医学机制研究和中医药现代化转化方面的学科优势，从项目早期即深度介入安赤颖教授团队的真实世界临床探索，推动临床问题向基础科学问题转化，推动临床观察向机制验证转化，推动个案经验向可评价、可复制、可推广的医学证据转化。

　　在白云龙院长看来，只有打通“临床发现—基础研究—机制验证—方案优化—临床转化—国际表达”的完整链条，才能真正把中国团队在自身免疫疾病领域的创新探索提升为具有学术高度、临床价值和国际传播能力的中国原创成果。

　　“中医药走向世界，不能仅仅依靠文化叙事，更要依靠科学证据、机制研究和临床价值。”白云龙教授表示，未来如果能够以真实世界临床数据为基础，以基础医学研究为支撑，以中医药资源和整合医学干预为特色，形成系统化、标准化、可验证的自身免疫疾病管理方案，中国团队就有可能在全球自身免疫疾病研究与慢病管理领域发出更具分量的声音。

　　事实上，慢性病时代正在改变全球医学竞争的逻辑。过去，医学进步更多依赖新药、新设备和新技术;未来，面对复杂慢病和自身免疫疾病，真正能够影响世界的，可能是一套融合检测、机制、干预、随访、生活方式和长期健康管理的系统解决方案。

　　这恰恰是中医药与整体整合医学可能发挥独特价值的领域。

　　广州中医药大学中药学院白云龙院长接受记者采访时表示，中医药强调整体观、辨证论治、扶正祛邪、治未病，现代医学强调机制、检测、循证和标准化。二者若能在科学评价体系下形成协同，就有望把中国医学从传统经验表达，推进到现代慢性病治理体系之中。

　　从1型糖尿病到桥本甲状腺炎，安赤颖教授团队的探索并不意味着自身免疫疾病已经被完全攻克。相反，它提醒医学界：面对复杂慢病和自身免疫性疾病，真正的突破往往不是来自单一药物、单一靶点或单一技术，而是来自对疾病发生机制、人体系统调节和长期健康管理模式的重新理解。

　　如果说过去的医学竞争主要集中在新药研发、新设备应用和新技术突破，那么未来自身免疫疾病领域的竞争，将越来越体现为系统医学能力的竞争：谁能更早识别疾病进程，谁能更完整解释免疫失衡机制，谁能建立临床与基础研究相互转化的证据体系，谁就更有可能在全球慢性病治理中占据主动。

　　在这一意义上，白云龙院长与安赤颖教授团队的交流，不只是一次专家指导，也不只是一次院校与医院之间的普通合作，而是一次面向未来医学方向的产学研协同探索。它试图回答一个更大的问题：面对全球自身免疫疾病挑战，中国医学能否不再只是跟随欧美药物和指南，而是在真实世界研究、基础机制验证、整合医学干预和中医药现代化转化等方面，形成自己的原创体系?

　　当中国医生能够在世界级疾病难题面前提出问题，中国科研团队能够从基础机制层面解释问题，中国中医药能够以现代科学语言参与解决问题，中国医学便不再只是世界医学的学习者，也将成为全球自身免疫疾病研究与慢病治理的重要贡献者。

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