山东18-59岁人群新冠疫苗接种开始了 全程接种为两剂次，费用由医保基金负担

　　目前，新冠病毒疫苗接种工作正有序开展。在19日召开的山东省政府新闻办新闻发布会上，省卫生健康委党组副书记、省疾病预防控制中心党委书记马立新介绍，根据疫情防控的轻重缓急和疫苗生产供应能力等情况，我省疫苗接种具体分为4个阶段。其中，从现在起到6月底，全面开展18-59岁人群疫苗接种工作。

　　下半年推进老年人等重症高风险人群接种

　　目前，我省疫情防控形势总体平稳并持续向好，但“外防输入、内防反弹”的压力持续存在。我省疫苗接种具体分为4个阶段。

　　第一阶段，对涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫等9类重点人群进行接种，这项工作于去年12月启动，目前已基本完成。第二阶段，从现在起到6月底，全面开展18-59岁人群疫苗接种工作，优先覆盖疾病传播风险较高人群，同时对身体基础状况较好且感染风险较高的老年人和其他需要优先接种人群进行接种(需结合目标人群健康状况、暴露风险及疫苗适用人群等情况进行综合评估);第三阶段，下半年，按照国家部署，推进老年人和基础性疾病患者等重症高风险人群接种。第四阶段，继续扩大人群接种范围，建立人群免疫屏障。

　　已接种人员237.8万人进口冷链从业人员接种率100%

　　根据国内外疫情防控形势，外防输入仍是重中之重。从去年12月份开始，先行对涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，因公、因私出国工作、学习人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，医疗卫生人员等9类重点人群开展了新冠病毒疫苗接种。

　　截至3月17日，全省共投入接种单位2188个和临时接种点207个，累计接种疫苗408.9万剂次，接种人员237.8万人，接种总量居全国第3位，其中进口冷链从业人员接种率达到100%，医疗卫生人员接种率达到91.1%。从目前看，全省重点人群疫苗接种工作整体推进顺利，异常反应发生率在预期范围内。

　　免费为居民提供接种服务增设接种点位方便就近接种

　　接下来的疫苗接种工作，时间紧、任务重，我省将重点做好6个方面工作，全力保障接种工作安全有序实施。省里专门成立疫苗接种工作领导小组，制定了疫苗接种费用保障工作实施方案，建立了省级统一采购、统一结算、统一调配机制，共同做好经费保障，免费为居民提供接种服务。在充分利用现有预防接种门诊(站)和厂矿、企业、学校设立的接种站等接种资源的基础上，将全省符合接种条件的各级各类医疗机构全部纳入动员范畴，由辖区卫生健康部门统一安排，根据疫苗接种服务需求、现有设施条件和覆盖区域，合理规划和增设接种单位，并向社会公布接种单位信息，方便居民就近接受接种服务。对于边远、人口分散的农村地区，将组建“流动接种队”，走到群众身边，提供接种服务。同时，还将根据接种需求，创新接种模式，依托大中型场馆、学校等设立疫苗临时集中接种点，提高接种服务效率。

　　我省原则上实行集体预约接种，从下周起将逐步开通金苗宝APP、健康山东服务号、健康码等移动应用终端在线预约和接种记录查询功能，实施多平台精准预约。整合疫苗生产、流通、预防接种追溯信息，确保疫苗最小包装单位流向可追溯核查。

　　疫苗及接种费用由医保基金负担

　　省医疗保障局副局长仇冰玉介绍，疫苗及接种费用由医保基金负担，财政根据实际接种疫苗及接种费用，对医保基金给予补助。本轮疫苗及接种费用保障使用的是医保基金滚存结余，根据前期开展的精细测算，落实疫苗免费接种政策，不会因此项费用支出影响当期医保基金的收支，也不会影响群众日常看病就医的待遇保障。

　　目前全省各统筹区均建立疫苗费用预算专项资金和接种费用预算专项资金，在财政专户下单列疫苗接种专项，实行专款专用管理。同时建立资金预付机制。疫苗接种专项资金在采购时提前预付疫苗采购费用，做到让钱等苗，而不是苗等钱。

　　全程接种为两剂次间隔3-4周免疫效果更好

　　我省使用的新冠病毒疫苗免疫接种的程序如何?第二针接种时不同厂家的疫苗是否可以替代接种?省疾病预防控制中心免疫规划首席专家、免疫预防管理所所长张丽介绍，目前我省使用的新冠病毒疫苗为2个厂家生产的灭活疫苗，全程接种均为两剂次。按照说明书，2个厂家疫苗接种的间隔天数略有差别，但临床试验结果和专家推荐意见认为，间隔3-4周的免疫效果更好。

　　两剂次接种应使用同一厂家的疫苗，也就是说，第一针和第二针接种，最好使用同一个厂家的疫苗进行接种。在疫苗管理中也是充分考虑到这一点，尽可能根据各地第一剂次接种的疫苗种类来合理调配疫苗。

　　目前不良反应发生率总体和其他灭活疫苗相当

　　居民在接种前、接种过程中以及接种后应该注意哪些事项?张丽介绍，从监测情况看，目前新冠病毒疫苗接种不良反应发生率总体和其他灭活疫苗相当，多数症状较轻。建议居民群众在接种前，提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识和接种禁忌、接种流程等，正在患急性疾病的人员、处于慢性疾病的急性发作期的人员、正在发热的人员，以及妊娠期妇女是不适宜接种的;还要关注两针次接种间隔时间，提前做好时间安排。

　　在接种时，需携带相关证件(身份证、护照等)，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场医务人员询问，如实提供本人的健康状况和接种禁忌等信息，方便医务人员进行筛查。

　　在接种后，一定要在接种现场留观30分钟，在每个留观场所都安排了医务人员，留观期间，受种者有任何不适，都可以直接咨询现场的医务人员。此外，要保持接种局部的皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位。如发生疑似不良反应，要及时与接种单位联系，如果症状稍微重一些，建议受种者及时就医，及时诊治。 

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　　我国为何未将老年人作为优先接种人群?

　　前期，我国新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段中的高风险人群，但是许多国家新冠疫苗接种却是以老年人为主。国家卫健委副主任李斌在近期召开的国新办发布会上表示，我国未将老年人作为优先接种人群有两大原因：一是，国内疫情总体防控形势与国外不同。中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣介绍，由于海外多国疫情形势依然严峻，公众感染风险大，而老年人不仅是易感人群，而且感染后死亡率较高，因此，许多国家将高龄人群确定为首批接种群体。相比之下，国内疫情防控总体平稳，普通民众感染风险较低，因此先将感染风险较高的从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等职业的人员确定为重点接种人群。另一个原因是，我国疫情控制得较好，国产新冠疫苗临床Ⅲ期只能到病例多的国家开展。境外试验中，入组老年人的数据量较少，国家药监局出于谨慎因素考虑，把第一阶段的接种人群限制在18至59岁。

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提醒，老年人患有基础性疾病的比例较大，但又是预防新冠肺炎需要保护的重点人群，因此在接种疫苗过程中应特别关注。未来，按国家统一安排，若放开了老年人群体的大规模接种，那么对于有基础性疾病的老年人，如果其基础性疾病通过常规治疗已经得到很好控制，则可以接种新冠疫苗;如果基础性疾病正处于急性发作期，则应根据医生建议，考虑延缓接种。 (据新华社电)