山东首例人工心脏移植患者

　　2月8日，李先生从临沂老家赶到济南复查。 济南时报·新黄河客户端记者苏珊 摄

　　2022年1月15日，一颗人工心脏被移植进当时身患终末期心力衰竭的李先生体内，人工心脏在他体内顺利工作，让他得以延长寿命。他也成为我省首例人工心脏移植患者。如今一年过去了，李先生与人工心脏相处如何?他恢复得怎样?

　　2023年2月8日，李先生从临沂老家赶到济南复查，恢复良好!人工心脏在体内仍然铿锵有力。“活着真好!”这是这一年来，李先生最大的感受。

　　1年前卧床不起人工心脏移植延续生命

　　一年过去了，记者在济南市中心医院心脏康复中心再见到李先生时，他与1年前出院时外貌发生了明显变化：与当时的清瘦、虚弱不同，李先生面庞圆润了很多，面色红润，中气十足，整个人胖了也强壮了不少。出院时，他的体重在140斤，如今已达到170多斤。但没有变的是，他背上还是背着那个黑色的小挎包，小挎包里放着两块电池和控制器，一根电线连接着他体内的人工心脏。“整天背着这个挎包，一开始还觉得有点沉，但现在已没感觉了，不背还觉得缺点啥。”李先生说。

　　与术前的判若两人得益于去年1月15日他接受的那场手术。2018年底，李先生被确诊为扩张型心肌病、心力衰竭，此后病情反反复复，后来急转直下。疾病导致他呼吸困难、水肿、乏力，终日卧床不起，生活质量很差。最要命的是，这样的心脏功能随时会有猝死的可能。为延长寿命，经多方打听，李先生到济南市中心医院寻求医治。

　　入院时，他的心脏体积已比正常人大一倍多，心脏射血量只有正常人的五分之一，心脏已完全“没劲”了。为挽救患者生命，在患者及家属同意后，医院慎重决定为其植入左心室辅助系统，也就是俗称的“人工心脏”。2022年1月15日，手术实施并取得成功。术后1个多月后，李先生恢复良好，顺利出院回家。

　　这一年，李先生过得咋样?“这一年，我感觉挺好，无论休息还是干活，都不会憋喘，整个人轻松多了。”李先生的感觉在检查结果上得到了印证。通过检查，他的功率、氧脉、心脏摄血和摄氧量都已达到同年龄段正常人群水平，也就是说他的心功能和正常人一样，他已完全回到一个正常的生活当中。另外，从“人工心脏”机器采集的功能数据值来看，机器运行一年时间，运转得非常好。

　　术后生活改变不大最大的不同是身上的小背包

　　病情逐渐好转，日子也慢慢走上正轨。在没生病前，他是村里有名的“能人”，当过代课老师，做过粮食生意，还开过村里最大的饭店，承包了附近十里八乡的宴席。但连轴转的忙碌过早消耗了他的身体，40多岁的年纪就患上了心脏病，从2018年到2021年间，他主要在医院里度过。

　　人工心脏让这个家里的“顶梁柱”又重新立了起来。“我这人就闲不住，而且上有老下有小也容不得我歇息。”出院回家后没多久，李先生就开始盘算以后的生计。他不能再像原来一样颠勺做饭了，于是他停止了原本的饭店生意，改为经营澡堂。家里还养了三四十头猪，他要给猪喂料、打扫猪圈，同时兼顾着澡堂生意，每天早上四五点就起床烧火。在他看来，他已经恢复到生病前的状态。

　　与此前的生活最大的不同之处，李先生觉得还是背上的小背包。“我心态挺好，背上背个背包出去，别人问我是啥，我还挺骄傲，从来不会觉得自卑。”他说，生活几乎不太受影响，但他不能泡澡，“家里开的澡堂子是肯定用不上了”，但可以淋浴，医院给他配有防水包，洗澡时可以把电池装在防水包里。比较麻烦的是，妻子每天都要帮他给线缆穿出的伤口做一次清洁。一开始妻子总是小心翼翼地，怕碰到伤口或扯到线，现在已经很熟练了。有时妻子不在家，他自己也可以熟练操作。

　　新一代人工心脏体积更小能减轻患者负担

　　李先生说，目前除了要定期到医院复查，他还需要每天吃药以抗凝、抗心衰、控制血脂，一年下来药费约在2000元左右。在李先生出院后，医生也在随时监控着他的身体，他需要每天在与医生的微信群里发自己的血压、心率等指标，医生根据这些指标来为他调整用药，并制定了复查方案。

　　在出院后1个多月，李先生的体重就迅速上涨了20多斤，半年复查没降下来，一年复查仍保持着高体重，这会加重心脏负担，不利于心功能恢复。“他心衰改善之后，消化系统功能恢复得非常好，所以吃的东西特别多。因此，下一步减重尤为重要，控制在140斤是最好的。”医生还发现李先生的右心室有所扩大，这可能与他“拼命三郎”的劳动状态有关。

　　对此，医生表示，在人工心脏的帮助下，李先生自身心脏得以休息，有重新恢复工作、最终摘除人工心脏的可能。李先生最终能否摘除人工心脏，还要根据指标进一步随访观察，但因为他的主动脉瓣是开放的，左心室功能还有，目前还不具备摘除条件。

　　李先生此行还获知了一个好消息：随着人工心脏设备和电池技术的进步，新一代人工心脏体积会更小，背包也会更小，电量维持时间更长，对患者日常生活造成的影响更低。不久的将来，他的生活也许会变得更加“轻松”。