异地就医直接结算指南来了

2023-07-15 07:07:57 来源:舜网-济南日报

作者:范俐鑫

责任编辑:鞠月芹

  异地就医直接结算,是指参保人员在结算异地就医费用时,只需向医疗机构支付需由个人承担的费用,医保报销部分则由医保部门与医疗机构进行结算,无需参保人员先行垫付和跑腿报销。

  办理异地就医直接结算的流程有哪些?简单讲,就是“先备案、选定点、持码(卡)就医”。其中,“先备案”是指在异地就医之前办理备案或在医疗费用结算前补办备案,选定就医地,这样参保信息就关联到想去的就医地,但是山东的省内跨市临时异地就医是不需要备案的;“选定点”是指通过备案选定就医地后,可自行选择就医地的联网医疗机构进行就医;“持码(卡)就医”是指在异地就医及结算时,主动出示医保电子凭证或社保卡,以便识别参保信息和对应的医保待遇。

  如何备案?目前,山东省已经实现异地就医自助简捷备案,可以通过国家医保服务平台APP、爱山东APP、“鲁医保”小程序、各市医保部门官网或微信公众号等途径自助办理,而且山东省的异地就医备案已经取消证明材料,即时开通、即时享受。当然,也可以到参保地的医保经办机构现场办理备案。

  有哪些医疗机构实现了异地联网结算?其实查询起来很简单:跨省联网结算医疗机构可登录国家医保服务平台APP,点击“异地备案—异地联网定点医药机构查询—定点医疗机构”进行查询;省内联网结算医疗机构可使用微信或支付宝中的“鲁医保”小程序,点击“我要查询—省内异地联网定点医疗机构查询”进行查询。此外,还可以电话咨询参保地或就医地的医保经办机构,也可以直接向医疗机构咨询。

作者:范俐鑫

责任编辑:鞠月芹
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